2 适度的碳水化合物(糖类)
糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量 。 众所周知, 1g糖在体内完全分解氧化, 和产生4.1千卡热能 。 人体所需要的热能50~70%由糖氧化分解提供的 。 急性肝炎病人, 消化道症状明显, 进食甚少时, 可给予一些高糖食品, 甚者可静脉输入10%的葡萄糖溶液, 以保证病人日常生活所需要的热能 。 同时肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原, 丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生, 并能增强对感染和毒素的抵抗能力 。 但不易过多摄入糖类 。 因摄入糖类在满足了合成糖原和其他需要之后, 多余的糖类将在肝内合成脂肪, 贮存于肝脏 。 若贮存量过多, 则可能造成脂肪肝 。 另外, 糖类摄入过多, 可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全, 造成食源性糖尿病 。 碳水化合物主要来源为谷类、薯类和豆类 。
3 适量脂肪
肝脏是脂类消化、吸收、分解、合成和转运的重要器官 。 肝功能障碍时, 胆汁的合成、分泌减少, 对脂肪消化不良, 出现厌油腻等症状 。 摄入脂肪过多时, 尚可出现脂肪泻 。 故应限制脂肪摄入, 尤其在肝炎的急性发作期 。 但入摄入过少则又影响食欲和脂溶性维生素A、D、K、E和β-胡萝卜素的吸收, 所以又必须予以适量的脂肪 。 每天40~50g, 占总热量的25~30% 。 要尽是少进食动物脂肪, 应以植物脂肪为主, 如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油和葵花籽油等 。 其含不饱和脂肪酸较多, 如亚油酸、亚麻油酸和花生油酸 。 这些不饱和脂肪酸不能在体内合成, 必须由食物供给, 故称必需脂肪酸 。 在缺乏必需脂肪酸时, 高密度脂蛋白合成减少, 肝内脂肪外运受阻, 易形成脂肪肝 。
4 充足的维生素
维生素是维持人体正常生命过程所必需的低分子化合物 。 它们既不是构成组织的原料也不能供给能量, 但却是人体不可缺少的一类物质, 在物质代谢中有很重要的作用 。 如维生素B1能抑制胆碱酯酶, 减少乙酰胆碱水解, 增加胃肠蠕动和腺体分泌, 有助于改善食欲和消化功能 。 维生素C能促进糖原合成, 增进机体免疫力, 并有解毒和抗癌作用 。 所以病毒性肝炎病人应常规服用维生素B1和C 。 维生素E是强有力的抗氧化剂, 有防止不饱和脂肪酸的过氧化, 及保护肝细胞膜与肝细胞内微器膜系统的作用 。 维生素K是肝脏合成凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的必需物质 。 大多数维生素不能在体内合成, 必须由食物提供 。 病毒性肝炎时, 对维生素需求的增加主要有两个方面的原因:(1)病人由于消化不良, 食欲锐减, 摄入维生素量不足;(2)感染发热等对维生素消耗增加, 同时需求量亦增多 。 所以病毒性肝炎尤其病情活动时, 必须从体外提供丰富的维生素, 包括从食物中获取维生素 。
维生素C广泛存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中, 由于蕃茄、桔子和鲜枣中含量丰富 。 维生素B1主要存在于米糠、麦麸、黄豆、酵母和瘦肉等食物中 。 维生素E在植物油中如麦胚油、棉籽油和大豆油中含量丰富, 核桃、南瓜子、松籽、木耳和蛋黄中含量亦多 。 维生素K1在绿叶植物中, 如苜蓿、菠菜等及动物肝中含量较丰富 。 维生素K2是细菌代谢产物 。 人体肠道细菌能够合成 。
5 严禁饮酒
饮酒后摄入的乙醇80%经胃和小肠吸收, 90~98%在肝脏被氧化成乙醛, 乙醇和乙醛对肝脏均具有损伤作用, 可引起一系列的代谢变化, 如高尿酸血症、低血糖症、酸中毒、脂肪泻和高血脂症, 加剧了肝脏的代谢紊乱, 加重了肝细胞病变, 进而可形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化 。 酒精中毒又可造成人体细胞免疫功能低下, 影响病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力, 使疾病迁延不愈, 发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化 。 酒精还可能是一种辅助致癌物质, 若再有乙型或丙型肝炎病毒感染, 可能导致肝细胞癌 。 因此病毒性肝炎应禁止饮酒 。
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