指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障, 它阻断了外界异物的入侵 。 但是在甲癣的治疗上, 这个特点却带来了困难, 因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床 。 这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在 。
认真对付灰甲
目前医生在治疗甲癣时, 应用的原则是:
(1)单个指/趾甲的甲癣, 尤其是没有影响到甲根(编者注:甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分), 即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病(参见示意图) 。 多采用含有有效的“透甲药物传递系统”, 能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药 。 如5%盐酸阿莫罗芬甲搽剂, 每周只需用药一次 。
?)多个指/趾甲的甲癣, 及已影响到甲根, 即甲板近端1/3的甲癣 。 应采用有效的口服抗真菌药, 如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂 。 这些口服药服法各有不同, 且都有着这样或那样的不良反应, 因此建议必须在专科医生指导下, 正确服用, 至少需间歇性服药3个月或3个月以上 。
鉴于灰甲的不好治, 所以我们建议, 在癣病多发的温暖、潮湿地区, 要积极治疗手足癣、体癣及股癣, 这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施
怎样治疗灰指甲偏方最快最好 甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种 。 可口服、外用药物, 或手术拔甲 。 手指甲和脚趾甲的生长速度不同, 完全替换一个新的指甲, 手指甲需要100天, 而脚趾甲大约要300天, 所以治疗灰指甲必须要有耐心 。
一、内服药物:
适于多个指(趾)甲 。 如每日口服特比萘芬片250mg, 连服6~12周;伊曲康唑400mg/天, 连服7天、休息21天为一疗程, 持续3~6个疗程;每周1~2次服氟康唑150mg, 连续4月以上 。 可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病 。 但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用, 用药量大, 用药时间长, 应定期监测药物不良反应 。
二、外用疗法:
根据药剂不同, 主要局部涂药和封包削治等方法 。
1、使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片, 以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄, 磨甲周期为2天一次为佳;
2、30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲, 每日1次, 持续3~6个月以上 。 涂药前若先将病甲削薄, 疗效更佳 。 涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤;
3、选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹 。
总之, 治疗灰指甲要坚持不懈 。 同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病, 提高自身抵抗力, 防治并重, 这样才有可能彻底治愈灰指甲 。
预防:
甲癣及甲真菌病的预防, 首先是积极防治常见的癣病, 在有甲营养不良时更应防止真菌感染 。
1、环境因素
气温高、湿度大是癣病多发的重要条件 。 因此, 夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重 。 有些耐旱抗寒的癣菌, 在寒冷、干旱季节照样致病, 这在我国北方多见 。 患者的工作、生活环境也不可忽视 。 通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低 。 人员拥挤的地方发病高 。 由此可见, 职业、工种等对癣病发病率有很大影响 。 在高温、高湿车间、特别是必须穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病, 若无洗澡设备或未能及时沐浴, 则癣病发病率将明显提高 。
2、个人因素
男女老少皆可得病 。 一般来说, 青壮年男女更易罹患;爱运动、好活动出汗多者也易罹患 。 癣病不会遗传, 但有家族易感性 。 个人卫生习惯与癣病直接有关 。 接触公共浴池和卫生条件差的泳池的人易传染上癣病 。 饲养猫、狗等宠物者, 易被宠物身上的癣菌感染 。 某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣病很多见, 症状也偏重 。 一些重症, 如艾滋病、晚期癌症患者, 不仅真菌性癣病发病率高, 而且癣病分布广泛, 表现奇特, 十分顽固难愈 。 内裤太厚太紧时易诱发股癣 。 经常坐马桶的人比不坐者易患股癣 。 游泳后不及时淋浴者易患体癣和花斑癣(汗斑) 。 此外, 洗澡过频, 喜欢搔抓的人易将带真菌的皮屑植入患处或传播到别处而患癣病 。
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