常见于青少年学生在看近物时 , 由于使用调节的程度过强和持续时间太长 , 造成睫状肌的持续性收缩 , 引起调节紧张或凋节痉挛 , 因而在长时间读写后转为看远时 , 不能很快放松调节 , 而造成头晕 , 眼胀 , 视力下降等视力疲劳症状 。 这种由于眼的屈光力增强 , 使眼球处于近视状态 , 称为假性近视 。 假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征 。 但假性近视属于功能性改变 , 没有眼球前后径变长的问题 , 只是调节痉挛 , 经睫状肌麻痹药点眼后 , 多数可转为远视或正视眼 。 如果按真性近视治疗戴了近视镜片 , 眼睛会感到很不舒服 , 因它并没有解除调节痉挛 , 甚至还有导致近视发展的危险 。 因此假性近视与真性近视的治疗不同 。
目前治疗假性近视的方法很多 , 主要是放松调节 , 达到治假防真目的 。 常用的方法有:(1)放松调节;①散瞳疗法:应用睫状肌麻痹剂散瞳 , 目前眼药水点眼每日1次 。 ②戴凸透镜法:先让病人戴一个较高度数的凸透镜 , 注视5米远的视力表 , 使睫状肌放松 , 然后调整凸透镜的度数 , 使视力达到基本正常为止 。 ③远眺法:在学习或写字1~2个小时后远眺大自然景色 , 使睫状肌调节松弛 。 坚持做眼保健操每日3~4次 。
(2)采用提高视觉中枢的兴奋性 , 改善视觉功能的方法: 直流电治疗近视眼 , 耳针 , 梅花针 , 穴位按摩 , 穴位导电 , 气功疗法和冷水浴疗法等 。 主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性 , 可使远近视力均有提高 。 (3)改善学习环境:阅读和写字注意保持30厘米距离和正确的姿势 。 注意自然光线和保证室内充足的照明 。 劳逸结合 , 改掉不良的学习习惯 , 每阅读1小时应休息10~15分钟 , 不要躺着或走路看书 。 注意加强体育锻炼 。
由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重 , 随着看远和调节放松的程度而减轻或消失 , 所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点 。 采取多种方法治疗都可能有一定的效果 , 但都不能持久 。 因此教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯 , 避免眼睫状肌调节过度而持续紧张 , 事预防发生近视眼的关键 。
从不同的角度出发 , 会有多种分类方法 。
1. 按照临床病理可分为单纯性近视和进行性近视 。
单纯性近视:即一般性近视 , 屈光度通常在600度以下的中低度近视 , 近视的进行性发展缓慢 。 眼球组织正常 , 不出现病理性改变 。
进行性近视:即所谓的高度近视 , 也称病理性近视 , 其屈光度超过600度 , 最高可达4000度 。 一般发病较早 , 眼球轴径不断加长 , 眼球的许多组织可发生一系列的病理改变 。
2. 按照近视的程度可分为低度、中度和高度近视 。
低度近视:屈光度低于等于300度者 。
中度近视:屈光度在300~600度之间的近视 。
高度近视:屈光度高于600度者 。
3. 按照眼睛调节作用的影响可分为假性近视、真性近视及混合性近视 。
此类近视一般属于单纯性近视范畴 。
假性近视:亦称调节性近视 , 其眼球轴径长度正常 , 但屈光间质的屈折力超出常度 , 一般为晶状体调节过度 , 因此远处的光线入眼后成像于视网膜前 。 散瞳后近视的屈光度完全消失 , 表现为正视眼或远视眼 。
真性近视:也称轴性近视 , 其屈光间质的屈折力正常 , 眼轴的前后径延长 , 远处的光线入眼后成像于视网膜前 。
混合性近视:真假性近视同时存在的状态 。 散瞳后近视屈光度有较多的降低 , 但仍为近视 。 青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中 , 多为此种近视状态 。
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