本文转自：齐鲁壹点
采访人员 王小蒙 实习生 李梦涵 通讯员 关天星
体力劳动、活动后 ， 出现胸闷、憋喘 ， 这情况怎么办？
今年65岁的冯大娘 ， 家在济宁市 ， 她说：“胸口发闷 ， 憋得慌 ， 喘气略感困难 ， 一直以为是人上了岁数 ， 谁也难免的毛病 。 可是这一回 ， 前胸后背又疼得厉害 。 ”经历过一次住院和手术后 ， 确诊主动脉夹层！
关于这位老人的主动脉夹层 ， 济南市中心医院心外科主任张锋泉解释说：“老人的最大难题 ， 升主动脉上形成了一个夹层 ， 从3年前开始 ， 慢慢地向上扩张 ， 然后 ， 压迫气管儿 ， 引起胸闷症状 ， 逐渐加重 ， 入院前一个月开始加重明显 ， 一走路就憋喘的比较严重 ， 这才到医院就诊 。 ”
主动脉夹层有征兆
突发剧烈疼痛需警惕
主动脉夹层 ， 又称主动脉夹层动脉瘤 ， 是由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂、分离 ， 血液流入 ， 形成动脉真、假腔病理改变的严重心血管疾病 。
主动脉夹层的临床特点 ， 急性起病 ， 突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或肢体缺血症状等 ， 其预后与病变部位、范围及程度相关 ， 越在远端 ， 范围较小 ， 出血量少者预后较好；如不及时抢救 ， 48小时内可因发生主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔 ， 进行性纵膈、腹膜后出血 ， 以及急性心力衰竭或者肾衰竭等死亡 ， 死亡率高达50% 。
3月19日上午 ， 因胸闷、憋喘伴胸背部疼痛的症状持续加重 ， 冯大娘在家人陪同下前往济宁市一家大医院就诊 ， 做CTA（强化CT）检查 ， 提示“主动脉夹层” ， 建议转诊到省城济南的大医院进行手术 。
急性主动脉夹层
为何多数建议转诊？
【六旬老太胸闷憋喘胸背痛3年，竟是主动脉夹层！中心医院手术救命】从济宁市到济南市 ， 距离并不近 ， 患者冯大娘及家人万分焦虑 。 不过 ， 一看CTA检查结果 ， 马上听从了医生的建议 ， 并于3小时之后转诊到济南市中心医院 。 心外科主任张锋泉告诉患者家人：“升主动脉瘤直径大于5cm ， 就很容易破裂 ， 必须尽快手术 ， 她的升主动脉直径达13cm ， 随时会破裂 ， 病情危急 。 ”
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