2.感染
过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症 。 近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2～1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 。 细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染 。 细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用 。
如果有耳朵流脓，听力下降，首先考虑是化脓性中耳炎 。 多和上呼吸感染或者耳朵内进入污水感染等有关 。 急性期应该用抗生素进行治疗，慢性期主要是耳内滴药冲洗，必要时行手术治疗 。 如果是分泌性中耳炎的话，则需要点鼻治疗 。
意见建议：建议到医院检查，如果是化脓性中耳炎，耳屎味道很大，是一定要到医院检查，是否有胆脂瘤的情况，对于长期发作者，可以考虑行听力重建术+鼓室成形术 。
中耳炎如何治疗 1、养成正确的医疗习惯，遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张，认为症状减除而自行停药，中止治疗，以致病情转为慢性或产生副作用 。
2、均衡饮食与生活习惯 。 减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物，避免可能传染感冒的场合，都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，进而防止中耳炎的恶化 。
3、在慢性中耳炎有耳膜穿孔者，特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳(例如洗头、游泳等)，造成发炎的加重，必要时可用耳塞塞住耳道来预防，若水进入耳朵时，可用吹风机吹乾，或侧跳使水份流出，避免挖耳朵使其再受伤害 。
4、经手术治疗过的中耳炎病人，以后仍就需要接受定期检查，有无再发现象，了解听力改善程度，并接受指导如何且何时作中耳充气治疗 。
得了中耳炎，一般怎么治疗呢？ 中耳炎主要是急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底，迁延而成；或为急性坏死性中耳炎的直接延续 。 另外，鼻、咽部的一些慢性病灶如慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎或腺样体肥大等亦为重要原因 。 其致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等，其中以革兰氏阴性杆菌较多 。 亦可见到厌氧菌的感染或多种细菌的混合感染 。 治疗上应该针对病因治疗，然后结合局部治疗，中医辨证论治彻底清除病灶，防止并发症的发生 。
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