二、分类
常见的糖尿病有下面两种类型:
I型糖尿病
又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病 , 易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA) 。 又叫青年发病型糖尿病 , 这是因为它常常在35岁以前发病 , 占糖尿病的10%以下 。 Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素 , 因此需要终身使用外来胰岛素治疗 。
II型糖尿病
也叫成人发病型糖尿病 , 多在35~40岁之后发病 , 占糖尿病患者90%以上 。 2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主 , 病人多肥胖 , 因胰岛素抵抗 , 胰岛素敏感性下降 , 血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗 , 但相对病人的高血糖而言 , 胰岛素分泌仍相对不足 。
此类病人早期症状不明显 , 常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症 。 饮食治疗和口服降糖药多可有效 。 另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主 , 临床上需要补充外源性胰岛素 。
三、人群划分
1、新生儿糖尿病
医学上把出生后6个月内发生的糖尿病称为新生儿糖尿病 , 但发病率不高 。
2、小儿糖尿病
多为第一型或需胰岛素型糖尿病 , 是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病 , 以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主 , 引起高血糖及尿糖 , 小儿易出现酮症酸中毒 , 后期常有血管病变 , 眼及肾脏受累 。
3、青年人中的成年发病型糖尿病
1997年ADA和1999年WHO糖尿病专家报告 , 将其归类为特殊型 , 属单基因突变的胰岛β细胞功能遗传缺陷所致糖尿病 。
4、妊娠期糖尿病
是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖 。 根据其定义 , 该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的 。
5、老年糖尿病
对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一 , 国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线 。
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