老爷爷不仅有慢性肺源性心脏病，而且还处于失代偿期 。 其他情况如下：
1慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染，急性心肌缺血，冠状动脉硬化性心脏病，脾肿大，慢性肾功能不全，电解质紊乱等；
2出院后双手双脚水肿持续近2天，以右手手背和脚背水肿为甚；
3呼吸道痰鸣音明显，有容易咳出来的黄色黏痰；
4晚上有轻微的咳嗽，白天基本不咳；
5平日里自觉体力虚弱，容易疲惫 。
以上是这位老爷爷身体的主要情况，将症状录入中医大脑后，推高“脚水肿-足肿”为主症，大脑推荐处方如下：
【李琪琪医师 | 肺心病后水肿，服用中药5剂全消】
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
服药后回访：喝两副药时，梁先生反馈他父亲手上的水肿已经消了，喝到第五副药时，脚上的水肿也消失了 。
虽然水肿的情况基本痊愈，但是梁先生反馈老爷爷晚上的咳嗽加重了，有不易咳出的白色黏痰，而且吃东西没有胃口，脚上皮肤还比较痒 。
在一诊有效的情况下，我根据效不更方的原则，再在原方基础上稍稍做了加减，加入干姜、细辛、五味子 。
从患者的症状来看，水肿虽消，但痰饮仍在，所谓“病痰饮者，当以温药和之” 。
因此加入这三味药，正好体现了这一原则 。 三药均是性温入肺，干姜、细辛温肺化痰，五味子收敛肺气 。 此三药联用，散中有收，收中有散，彼此协同，互相制约 。 再配上太乙膏，嘱咐梁先生让老爷爷汤剂和膏药结合使用 。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
后面随访中，梁先生表示其父亲晚上的咳嗽已经比之前减轻，基本上下半夜已经不怎么咳了，其他症状也皆有好转 。
由于梁先生工作很忙，所以都是电话沟通为主 。 目前患者还在继续调理中，梁先生也表示希望通过中医把他父亲身体调好，彻底摆脱西药 。
总结
中医上水肿发病的病机多为肺失通调、脾失健运、肾失开阖、三焦气化不利等造成的体内水液潴留 。 其病位在肺、脾、肾，而关键在肾 。
肺脾肾三脏相互联系，相互影响 。 如肾虚水泛，逆于肺，则肺气不降，失其通调水道之职，使肾气更虚而加重水肿 。 若脾虚而不能制水，水湿壅盛，必损其阳，久则导致肾阳亦衰；反之，肾阳衰不能温养脾土，脾肾俱虚，亦可使病情加重 。
正如《景岳全书·肿胀》篇指出：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，放其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾 。 今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行 。 ”其中以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏 。 此外，瘀血阻滞，损伤三焦水道，往往可使水肿顽固不愈 。
推荐阅读
- 【电视剧】想见你谢医师和班长谁好谁坏 想见你谢芝齐和谢宗儒身份解析
- 肺心病的中医治疗方剂有哪些？
- 身体出现这几个症状要注意了，有可能是肺心病
- 学习知识|如何考医师资格证，怎样考取医师资格证书
- 助力中青年医师，先行者扬帆起航：4月15日“先行者计划”项目启动会等你来
- 健康知识|肺心病晚期能活多久，肺心病一般寿命到晚期多少年
- 健康知识|肺心病的并发症有哪些，肺心合并心衰的并发症
- 麻醉医师：“生命守护者” 保障病人手术安全无痛
- 中医师力荐 秋季必备3大排毒方法 国庆养生食谱 排除毒素一身轻
- 冬春肺心病患者“衣食住行”养生经