比较传统的做法是行脾脏切除+门奇断流手术 , 与肝移植相比 , 研究、应用都比较成熟 , 风险相对小 , 费用低廉 , 可行性高 。 但是 , 这只是解决肝硬化所引起的部分并发症的问题 , 大大减少出血可能 , 但是最最重要的肝硬化依旧存在 , 甚至可能因为手术的打击而加重肝脏负担 。
其他还有分流手术、介入治疗等手段 , 主要也是降低门脉压力 , 减少出血机会 , 要看具体情况选择 , 如果想了解 , 可以另外再跟你讲讲 。
是不是要抗病毒治疗 , 要看你是不是病毒性肝炎引起的肝硬化 , 以及病毒有没有在活动 。 你上面说到的几个药主要是针对乙型肝炎病毒的 。 病情稳定期 , 乙肝病毒无活动(主要看HBV DNA检查) , 可暂时不用 , 有乙肝病毒活动则最好用上 , 手术期间为防止术后抵抗力差时病毒活动、发生爆发性肝炎 , 有不少专家主张最好于术前就开始服用 , 抗乙肝病毒药物一旦用上最好能长期服用 , 至少坚持2~3年以上 。
我再啰嗦几句 , 讲一些原理 , 你就能自己判断了 。 乙肝病毒进入人体后并不是以病毒个体存在的 , 也不是靠产生一些毒素什么的来致病的 。 乙肝病毒可以简单的理解为一个蛋白质外壳包裹着遗传密码RNA 。 病毒进入人体就会把外壳打开 , 遗传密码是特异性跟肝细胞内的DNA结合的 , 病毒RNA会利用人体资源 , 生产新的RNA和外壳蛋白 , 新的RNA会去感染新的肝细胞 , 或是跟外壳蛋白组装形成新的病毒可以传染别人了 。 乙肝活动指的就是病毒RNA在不断地生产新的RNA和外壳蛋白 , 这会激起人体的自身免疫 , 去杀死病毒 , 但问题是病毒RNA是跟肝细胞DNA整合在一起的 , 所以结果就是肝细胞被破坏、肝组织纤维化 , 最后肝硬化 。 抗乙肝病毒药药不能把整合在肝细胞DNA上的病毒RNA给去除掉 , 只能是抑制病毒RNA生产新的RNA和外壳蛋白 , 从而减少自身免疫应答 。
从上面我们可以得出几个结论:目前根治乙肝的唯一办法是去除所有染毒肝细胞 , 那就是肝移植;抗乙肝病毒药物在于抑制病毒活动而不能消除病毒 , 再加上病毒存在变异性 , 所以必须长期治疗 , 一定时候还需要更换不同药物;乙肝的药物治疗在于抑制病毒活动、减少自身免疫对肝细胞的破坏、加强肝细胞的功能 。
胃底静脉曲张是怎么引起的?应该怎么改善呢?内镜下注射硬化剂或皮圈结扎.具体费用,由物价局规定的.
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