①进行性核上性变性：有时与帕金森病很难鉴别 。 进行性核上性麻痹的临床特点主要为动作减少 ， 颈部强直并稍后仰及假性延髓麻痹和向上凝视麻痹 。
②橄榄脑桥小脑萎缩：原发性帕金森病应与本病进行鉴别 。 橄榄脑桥小脑变性临床也可表现为少动、强直、甚至静止性震颤 。 但多同时有共济失调等小脑症状 。 CT检查亦可见特征性的改变 。 血谷氨酸脱羧酶活力减低 。
③纹状体黑质变性：本病与原发性帕金森病很想象 ， 临床上很难鉴别 ， 主要依靠病理诊断 。 若临床上L-多巴治疗无效时 ， 应考虑纹状体黑质变性可能 。
④Shy-Drager位置性低血压综合征：临床表现为位置性低血压、大小便失禁、无汗、肢体远端小肌肉萎缩等 。 有时也可伴有帕金森病综合征 。 若临床发现患者有帕金森病综合征和轻度自主神经障碍症状 ， 就需要与原发性帕金森病鉴别 。
⑤痴呆：痴呆伴有帕金森综合征不罕见 。 A.Alzheimer病：晚期Alzheimer病除痴呆外 ， 尚有锥体外系症状 ， 如少动、强直和口面多动 。 另外由于帕金森病甚至早期也可伴有痴呆 ， 因此需依靠随访对两者进行鉴别;B.正常颅压脑积水：本病表现为步态障碍、尿失禁和痴呆 。 有时也可出现帕金森病的症状 ， 如少动、强直、和静止性震颤等 。 CT检查对鉴别有帮助 。 放射性核素脑池造影对诊断正常颅压脑积水也有重要意义 。
⑥遗传变性疾病：
A.苍白球-黑质色素变性病(Hallervorden-Spatz disease) 。
B.Huntinton舞蹈病 。
C.Lubag(X-连肌张力失常-PDS) 。
D.线粒体细胞病伴纹状体坏死 。
E.神经棘红细胞增多症(beta-脂蛋白缺乏症) 。
F.肝豆状核变性(Wilson病) 。
原发性PD在这些临床类型中占总数75%～80%;继发性(或症状性)PD相对少见;遗传变性病与帕金森叠加综合征占10%～15% 。
对大多数已有明显的动作缓慢、减少、肌强直、震颤的中老年患者均会被考虑到IPD ， 而对那些早期或症状不典型的病例有时确会被误诊 。 为此 ， Takahashi等(1992)和Calne等(1992)提出原发性帕金森病(IPD)早期诊断的必要条件和删除条件的初步标准(表1、2) 。
推荐阅读
- 贫血有什么症状 贫血的症状，贫血的早期症状，体征
- 皮肤过敏治疗方法 皮肤过敏的治疗方法，皮肤过敏怎么办,皮肤过敏用药
- 如何自我介绍，怎么高情商的自我介绍
- 蛋白打发不起来怎么办，打发不了的蛋清怎么办
- 治疗前列腺炎 前列腺炎的治疗方法，前列腺炎怎么办,前列腺炎用药
- 青蟹怎么保存，青蟹怎样储藏存活率高
- 破伤风的症状 破伤风的症状，破伤风的早期症状，体征
- 肾结石的早期症状 肾结石的症状，肾结石的早期症状，体征
- 血压高的症状 高血压的症状，高血压的早期症状，体征
- 口腔溃疡怎么治疗 口腔溃疡的治疗方法，口腔溃疡怎么办,口腔溃疡用药