手癣怎么治? 手、足癣是致病性皮肤丝状真菌侵犯指(趾)间、手、足掌皮肤所引起的皮肤病 。 临床上急性损害以丘疹、水疱, 慢性损害以鳞屑角化为特点 。
手癣中医称之为“鹅掌风” 。 如《医宗金鉴?外科心法》鹅掌风记载:“此证初起紫白斑点, 叠起白皮, 坚硬且厚, 干枯燥裂, 延及遍手 。 ”足癣与中医学文献中记载的“田螺疱”“臭田螺”相似 。 如《医宗金鉴?外科心法》记载:“田螺疱, 此证多生足掌, 而手掌罕见……初生形如豆粒, 黄疱闷胀, 硬疼不能着地 。 连生数疱, 皮厚难于自破, 传度三五成片湿烂;甚则足跗俱肿, 寒热往来 。 ”
病因病机
中医认为, 本病多由湿热下注, 或因久居湿地染毒而成 。
现代医学认为, 本病多为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样发癣菌、絮状表皮癣菌等感染引起, 主要为红色毛癣菌 。 发病与密切接触传染源有关, 用手搔抓患处或与患者共用鞋袜、手套、脚盆等, 且与发病气候有关, 特别是湿热气候 。
主要症状
好发人群:多累及成年人, 男女比例无明显差别 。
分布部位:足癣的分布可散发或密集分布, 多先自一侧发生, 时久亦可蔓延至对侧 。 皮损均可延至到足背, 形成弧状或环状边缘, 表面有丘疹、鳞屑, 形态与体癣相似 。 手癣的病损常局限一侧手, 久之可波及对侧, 通常于手指某一部位发病, 逐渐蔓延至整个手掌, 如是念珠菌感染, 常发生于第三、四指间 。
皮损特点
1.足癣:根据皮损表现的不同可分为四型, 但可同时或交替出现, 或以某一型为主 。
(1)水疱型:以小水疱为主, 散在或成群分布, 水疱干燥后可有脱屑, 多发生于足跖中部或趾间, 瘙痒剧烈 。
(2)丘疹鳞屑型:最常见, 多见于趾间, 皮损为丘疹鳞屑, 界限清楚 。 足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹, 有不同程度炎性反应和痒感, 疱干后脱屑, 反复发生, 病情稳定时常以脱屑表现为主 。
(3)浸渍糜烂型:以4~5和3~4趾间最常见, 表现为趾间糜烂, 浸渍、发白、糜烂, 瘙痒剧烈, 可继发细菌感染 。
(4)角化过度型:常见于足跟、足跖及其侧缘 。 表现为粗厚、脱屑、干燥、皲裂 。 常发生于病期较长、年龄较大的患者 。
【健康知识|手廯怎么治疗,手癣治疗过程】2.手癣:临床表现与足癣大致相同, 但分型不如足癣明显 。 初起为水疱, 以脱屑、粗糙、角化增厚 。 从小片开始, 逐渐扩展成大片 。 常限于一侧手掌 。
3.自觉症状:自觉瘙痒, 皲裂时自觉疼痛 。
4.病程:病程一般需要1~2个月, 如不断绝传染源, 仍可反复发作, 多年不愈 。
诊断要点
部位(手足趾指间、掌跖部)+皮疹(水疱、浸渍、角化、鳞屑)+症状(痒、剧痒)+实验室(真菌镜检阳性) 。
类证鉴别
1.慢性湿疹:皮疹呈多形性, 境界不清, 倾向渗出, 真菌检查阴性 。
2.汗疱疹:多发生于手足多汗的患者, 对称发生, 夏秋较剧, 往往自然消退, 易致继发感染 。 真菌检查阴性 。
中医治疗
辨证施治
1.湿热内盛, 兼感毒邪型
主症:可见水疱, 或聚集成大疱, 疱液清或呈淡黄色, 手指及足趾间可见浸渍、糜烂、渗出;舌质红, 苔黄腻, 脉弦滑 。
治法:清热凉血, 除湿解毒 。
处方:解毒清热汤加减 。
方药:蒲公英30克, 野菊花15克, 大青叶30克, 紫花地丁15克, 蚤休15克, 天花粉15克, 赤芍9克, 。
2.血燥生风, 肌肤失养型
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