早期症状： 头痛可以是惟一的主诉 ， 其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显 ， 头痛性质和程度不一 ， 多表现为颞顶区或枕下区隐痛 ， 也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛 。 两眼发黑、眩晕
晚期症状： 失神 ， 甚至晕厥倒地 ， 常在突然改变体位 ， 尤其是由蹲位突然起立时最易发生 。 此外 ， 静止而又负担过重的工作条件下也易发生 。 头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关 。
低血压症状诊断
一、症状
1.生理性低血压状态
是指部分健康人群中 ， 其血压测值已达到低血压标准 ， 但无任何自觉症状 ， 经长期随访 ， 除血压偏低外 ， 人体各系统器官无缺血和缺氧等异常 ， 也不影响寿命 。 据统计 ， 有上述低血压状态的人约占健康人的2.5%～3.5% ， 常见于经常从事较大运动量的人群如体育运动员、重体力劳动者 ， 而体型瘦长的年轻妇女也不少见 。 生理性低血压可有家族性倾向 ， 无重要临床意义 。
2.原发性低血压病主要有以下表现
尤其是早上 ， 患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力 ， 经午睡或休息后可好转 ， 但到下午或傍晚又感乏力 ， 这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称 ， 即这种乏力并非都是因疲劳过度所致 。 这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调 ， 而不恰当地消耗肌力所致 。
在低血压病的患者中 ， 头痛可以是惟一的主诉 ， 其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显 ， 头痛性质和程度不一 ， 多表现为颞顶区或枕下区隐痛 ， 也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛 。 头晕轻重不一 ， 轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神 ， 甚至晕厥倒地 ， 常在突然改变体位 ， 尤其是由蹲位突然起立时最易发生 。 此外 ， 静止而又负担过重的工作条件下也易发生 。 头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关 。
低血压病患者心前区隐痛、不适 ， 不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作 ， 在安静时也可发作 ， 甚至引起心绞痛样发作 ， 尤其多见于40岁以上患者 ， 这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者 ， 也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足 ， 引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状 。
可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等 。 自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀 ， 浑身忽冷忽热 ， 时有蚁爬感 ， 手脚麻木等 。
主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足 ， 部分患者血糖降低和性功能衰退 。
可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良 ， 以及血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等征象 。
原发性低血压病的诊断主要根据动脉血压测值达低血压标准 ， 除外继发性低血压病和生理性低血压状态 ， 结合上述临床表现可以作出诊断 。
二、诊断标准
在众多疾病中均有血压的变化 ， 且其相对于患者其他临床征候具有客观性、可重复测量性、量化性等特点 ， 故血压监测是临床实践中一项重要的常规工作 ， 对于观察和评价疾病的转归有重要的指导意义 。 简单地根据血压计读数 ， 即可判断患者是否有低血压 。 这看似轻松 。 但我们必须明确认识到 ， 仅仅满足于发现并治疗患者所表现的低血压还远远不够 。 在绝大多数情况下 ， 低血压常常是某一种潜在疾病的外在表现之一 ， 而这种潜在疾病对患者健康和生活质量的影响要大于低血压症状本身 。 所以 ， 发现患者有低血压时 ， 应以其为线索 ， 结合各类临床资料 ， 进行缜密的鉴别诊断 ， 溯源求根 ， 达到治疗的最终目的 。
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