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宫外孕的症状 宫外孕的症状，宫外孕的早期症状，体征

体征健康知识

典型症状： 停经：一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状 。 腹痛：突感一侧下腹撕裂样疼痛 ， 常伴恶心呕吐 。 阴道出血：胚胎死亡后 ， 常有不规则阴道出血 ， 色深褐 ， 量少 ， 一般不超过月经量 ， 但淋漓不净 。 晕厥与休克 。
一、症状：
1、输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内血量多少及发病时间有关 。
2、输卵管妊娠流产或破裂前 ， 症状和体征均不明显 ， 除短期停经及妊娠表现外 ， 有时出现一侧下腹胀痛 。 检查时输卵管正常或有肿大 。
3、输卵管妊娠流产或破裂后 ， 根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型 。
二、急性宫外孕：
症状：
1、停经：
除间质部妊娠停经时间较长外 ， 大都停经6～8周 ， 一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状 。 但20%左右患者主诉并无停经史 。
2、腹痛：
为患者就诊时最主要症状 。 腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起 。 破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ， 常伴恶心呕吐 。 若血液局限于病变区 ， 表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时 ， 肛门有坠胀感;出血量过多 ， 血液由盆腔流至腹腔 ， 疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时 ， 可引起肩胛放射性疼痛 。
3、阴道出血：
胚胎死亡后 ， 常有不规则阴道出血 ， 色深褐 ， 量少 ， 一般不超过月经量 ， 但淋漓不净 。
4、晕厥与休克：
由于腹腔内急性出血 ， 可引起血容量减少及剧烈腹痛 ， 轻者常有晕厥 ， 重者出现休克 ， 其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比 ， 即出血越多越急 ， 症状出现越迅速越严重 ， 但与阴道出血量不成正比 。
三、陈旧性宫外孕：
指输卵管妊娠流产或破裂后病程长 ， 经反复内出血病情渐趋稳定 。 此时胚胎死亡 ， 绒毛退化 ， 内出血停止 ， 腹痛有所减轻 ， 但所形成的血肿逐渐机化变硬 ， 且与周围组织及器官粘连 。 陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史 ， 其临床特点为阴道不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热 。 低热为腹腔内血液吸收过程引起 ， 如合并继发感染 ， 则表现为高热 。
四、其他类型的宫外孕：
1、卵巢妊娠：
【宫外孕的症状 宫外孕的症状，宫外孕的早期症状，体征】是指受精卵在卵巢内种植、生长发育 ， 其后果是最终必然发生破裂而发生内出血 ， 属罕见的异位妊娠 。
2、腹腔妊娠：
是一种位于子宫、输卵管、卵巢及宽韧带以外的腹腔内的妊娠 ， 这是一种少见的异位妊娠 。
3、子宫残角妊娠：
是指受精卵着床于子宫残角内生长发育 。 子宫残角为先天发育畸形 ， 由于一侧副中肾管发育不全所致 。
4、宫颈妊娠：
指胚胎着床在子宫颈管的宫颈黏膜内 ， 并在此种植、发育 。 在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病 。
五、急性宫外孕体征：
1、一般情况：
腹腔内出血较多时 ， 呈急性贫血外貌 。 大量出血时则有面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细弱及血压下降等休克症状 。 体温一般正常 ， 休克时略低 ， 腹腔内血液吸收时可稍升高 ， 但不超过38℃ 。
2、腹部检查：
下腹部有明显压痛及反跳痛 ， 尤以患侧为剧 ， 但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻 ， 出血较多时叩诊有移动性浊音 ， 历时较长后形成血凝块 ， 下腹可触及软性肺块 ， 反复出血使肿块增大变硬 。
3、盆腔检查：

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