肛瘘怎么治疗? 肛瘘 肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管 。 肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成 。 内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成 。 肛瘘可发生于任何年龄,以30—40岁的人发病率较高 。 病程自数月于数十年不等 。 肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛 。 初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重 。 久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出 。 有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失 。 肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧 。 因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹 。 急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等 。 肛痪的治疗以手术为主,药物为辅 。 本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴 。 其病多由于湿热下注,肛周气血运行不畅,湿热与气血相互搏结,形成脓肿;脓肿破溃后疮口不收,或暂时愈合,日久又化脓破溃,反复发作,遂成肛瘘 。 也有因虚劳内伤引起的,这种肛瘘多脓液清稀,久不愈合 。 临床常见的证型有: ①实证:局部可们及硬索状物,外口呈凸形,脓水较稠厚,或伴口干,发热,便秘,小便赤,苔黄,脉弦数 。 ②虚证:局部无硬索状物,外口凹陷,呈潜行性,脓水稀薄,伴有虚热,盗汗,舌淡红,脉细数 。 一、可选用的西药 如果肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎症消失后手术治疗 。 二、可选用的中成药 1.实证: (1)连翘败毒丸:每次1丸,一日2次,温开水送服 。 (2)二妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服 。 (3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服 。 (4)珠黄八宝散:外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,每 。 日换药1次 。 2.虚证: (1)八珍丸(补汁、冲剂):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服 。 煎青剂每次口服15—20g,一日2次 。 冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服 。 (2)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服 。 (3)搜风顺气丸:每次1丸,一日1—2次,温开水送服
比较深的肛瘘怎么办? 肛瘘是肛门直肠瘘的简称 。 其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血,甚至流出粪便,因而把此称作漏 。 肛瘘在人体内和体外应有两个互相贯通的管道,可由体内向体外排出脓汁、分泌物等;民间把这种从肛门周边皮肤上的疮口流出脓血或粪水的病,形象地比喻为疮孔内隐藏着一个偷粪老鼠,因而俗称为“偷粪老鼠” 。
肛瘘是必须要手术治疗的,并且肛瘘治疗的关键就是找准内口,如果内口没有找准处理掉,肛瘘是肯定会复发的 。 而肛瘘中的高位肛瘘一直是肛肠界公认的难题,说它是医学难题是因为,手术时想一次治愈,防止术后复发,就必须切断肛门括约肌,这样就会导致肝门失禁,而手术时如果顾及肛门括约肌功能而未能充分切开,术后就易复发 。 国内虽然采用挂线疗法,但术后还存在痛苦大,愈合时间长,愈合后瘢痕沟深导致肛门不全失禁 。
肛肠病安氏疗法发明人安阿玥教授经过多年的探索 。 “主灶切开对口引流”手术方法就是他探索的结果,这种手术又称安氏微创疗法 。 这种方法只切开肛瘘的主灶,而将肛缘外的瘘管旷置,外口扩创以便引流,这样即达到治愈目的,又少损伤肛门括约肌,使术后不留后遗症 。 从而巧妙的解决了这一国际医学难题 。
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