二、 (1) 玻璃体变性多见于老年人 , 有眼底硬化或高度近视患者主要为玻璃体的退行性改变 , 其变性的产物以结晶体沉淀物为主要特征 , 根据其形态可分为两种:① 有点状闪辉症 。 玻璃体内有无数雪花样的白色点状物漂浮 , 漂动度不大也不下沉 , 一般不造成视力障碍 。 ② 闪辉样玻璃体液化 。 液化的玻璃体内出现“金碧辉煌”多角形的结晶体 , 随着眼珠的转动而漂浮不定 , 眼珠不动时迅速下沉 。 一般多为双眼发生 。
(2) 玻璃体的炎症或色素游离:主要由眼内其他组织的炎症或色素细胞脱落进入玻璃体引起混浊 。 若慢性色素膜炎、视网膜炎、视网膜脱离、外伤或手术引起眼内感染 。 其炎性细胞、色素细胞和浆液性渗出物进入玻璃体 。
(3)玻璃体出血:为最常见的玻璃体混浊 。 由多种因素引起:① 眼底病 , 如各种视网膜血管病 , 视网膜静脉周围炎 , 视网膜静脉阻塞等 。 ② 全身病影响视网膜及玻璃体 , 如高血压、糖尿病引起的视网膜出血及玻璃体新生血管增殖 。 ③ 眼外伤引起的增殖性玻璃体病变及玻璃体出血 , 玻璃体或视网膜手术引起的出血等 。
(4) 其他少见的原因:有先天性玻璃体变性混浊 , 玻璃体淀粉样变性 , 玻璃体囊虫病等 。
玻璃体混浊早期的治疗最为重要 , 主张必要的预防和治疗 , 一旦治疗不及时或用药不当会引起失明 。 西医治疗玻璃体混浊、近视性玻璃体混浊 , 只能配戴眼镜 。 有的激光手术治疗风险大、费用高 , 十年远期致盲率比较高并且眼底病得不到恢复 。 目前 , 中药治疗有一定的疗效 , 我院治疗的思路是:改善视网膜营养状态 , 减少并发症 。 我院对此病的治疗用进口药材和名贵中药配方 , 效果显著 。 有几十年临床应用 , 研制的“近视混浊散”和“玻璃体混浊散”及“康明宝3号” , 一般都能提高视力 。 轻度的用药30天 , 严重的用药180天左右 , 有效率达95% 。 对各种比较复杂及老年性混浊都能综合治疗 。
参考资料:
人体眼球正常的玻璃体有如鸡蛋的蛋白 , 是透明的胶质 , 但在高度近视的情况下 , 或者随着年龄的增长 , 玻璃体的胶质会逐渐退化 , 而在胶质与液体的交界面 , 浓缩聚集的胶质会产生阴影投射在视网膜上 , 于是形成飞蚊的症状 。 造成“飞蚊症”的原因还有因视网膜脱离、破裂产生了小量眼内出血 。 此外 , 患有糖尿病、高血压等疾病的人也容易出现“飞蚊症” 。
发现了“飞蚊症” , 应该如何处理呢?正确的做法是尽快找眼科专科医师检查以确定“飞蚊症”的性质 。 有病人忧心忡忡地问:“患了飞蚊症眼睛会不会瞎掉?”一般来说 , 由于老年性玻璃体变性 , 再加上用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症是一种无害的玻璃体浑浊 , 绝大多数的飞蚊症都不影响到视觉机能 , 无须特殊药物治疗 。 只要适当的休息 , 避免劳累 , 做到工作、休息要有规律 , 长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟 , 使用电脑时间不要过长 , 自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转 。 此外 , 多进食含有维生素C的食物 , 如蔬菜和水果等也会有所帮助 。
虽然绝大多数的飞蚊症都是一种无害的症状 , 但其中有少数却是严重眼疾 , 如视网膜剥离或玻璃体出血等的先躯症状 , 所以大家也千万不要掉以轻心 。 有以下现象时就需特别提高警觉 , 及时找合格的眼科医师详细检查了:例如视力严重减退、视物变形或扭曲;眼睛发红、疼痛、畏光及泪水分泌过多;伴有固定的黑影;或闪光;突然大量出现黑点等 。 因为由眼内出血较多、视网膜脱离等导致的飞蚊症是需要动手术治疗 。
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