如何早期发现鞘膜积液？ 鞘膜积液 ， 中医学称为水疝 。 临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热 ， 亦可见阴囊红肿、小便短赤等证 。 多因厥阴肝经之脉不得疏利 ， 复受寒湿或湿热郁结所致 。 鞘膜积液多数发生在侧 ， 主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块 。 少量鞘膜积液无不适症状 ， 常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等 。 巨大睾丸鞘膜积液时 ， 阴茎缩入包皮内 ， 影响排尿与性生活 ， 步行和劳动亦不方便 。 交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大 。 平卧后托起阴囊 ， 积液逐渐流入腹腔 ， 囊肿缩小或消失 。 B超状态下的鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性 。 鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别 ， 在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在 。
睾丸鞘膜积液该如何鉴别？ 专家介绍 ， 临床上在对睾丸鞘膜积液进行诊断的过程中应该注意将其同下面四种疾病相鉴别 ， 下面小编就来为大家一一介绍一下 。 1、腹股沟斜疝本病可有疝内容物 ， 为大网膜或肠管等 ， 可以突入至阴囊 。 除发生嵌顿外 ， 一般平卧位时肿物可还纳腹腔 ， 不透光 ， 咳嗽时有冲击感 ， 叩诊呈鼓音 ， 有时可闻及肠鸣音；睾丸可在疝下方扪及 ， 手指触摸腹股沟下端部位可发现腹股沟管皮下环增大 。 2、精液囊肿常位于睾丸上方 ， 附睾头部 ， 体积较小 ， 圆形光滑有弹性 ， 睾丸可清楚扪及 ， 穿刺囊液为乳白色 ， 内含精子 。 3、鞘膜积血、积糜 积血者阴囊有外伤史 ， 阴囊皮肤瘀点或瘀斑 ， 不透光 ， 穿刺为鲜血或陈旧性血液和血块；积糜者多见于热带地区 ， 为丝虫感染表现之一 ， 肿物也不透光 ， 含有脂肪滴 。 4、睾丸肿瘤睾丸增大 ， 触之坚硬 ， 沉重感 ， 可有结节 ， 不透光 。 血清ＡＦＰ常增高 。
如何诊断鞘膜积液？ 睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜 ， 是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜 ， 正常情况下 ， 睾丸下降至阴囊后 ， 睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合 ， 如果闭合不全 ， 腹水下移 ， 就会出现睾丸鞘膜积液 。 睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物 ， 家长会发现两侧睾丸大小不一样 ， 从肿物特性上看 ， 鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类：前者肿物时大时小 ， 多在睡眠或用手压时变小 ， 甚至消失 ， 但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状;非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大 ， 用手触诊时感觉较硬 ， 加压时亦不缩小 。 鞘膜积液和腹股沟斜疝很相似 ， 而且又出现在同一部位 ， 所以家长常把鞘膜积液误认为腹股沟斜疝 ， 其实 ， 可以通过透光试验鉴别 。 阴囊皮肤较薄 ， 肌肉也菲薄 ， 组织较疏松 ， 容易透过光线 ， 若将手电筒从阴囊下面照射阴囊 ， 可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色 ， 睾丸呈黑色阴影 ， 这称作“透光试验” 。 由于鞘膜积液囊内是液体 ， 也是透光的 ， 所以电筒照后 ， 光线能透过囊肿 ， 阴囊皮肤仍呈鲜红色 ， 称为透光试验阳性；而腹股沟斜疝 ， 疝囊内是肠管 ， 内有混浊肠内容物 ， 就不易透光 ， 肿物发暗 ， 即透光试验阴性 。 此外 ， 鞘膜积液肿物变小时没有腹股沟斜疝变小“咕咕”样肠内气鸣声 。 鞘膜积液治疗不必象腹股沟斜疝那样积极,因为大部分婴儿及新生儿鞘膜积液2岁之内能自愈 。 积液如果很严重的话 ， 可能会妨碍睾丸的发育 ， 可以用注射器抽出液体 。 不能自愈者可在2岁之后手术治疗 。 相关阅读：
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