健康知识|肺结节良性几率多大,肺结节30mm良性几率大吗( 二 )


低剂量CT主要用于肺癌每年体检的筛查 。 低剂量的意思就是把辐射剂量降低 , 让人体少接受辐射 , 但是以牺牲图像质量为代价 , 就是图像质量比常规的CT要差一点 , 但是也是可以看得到病灶 , 能检查出肺结节的 , 这个不用担心 。
薄层CT扫描 , 一般是做了低剂量CT或者常规的CT发现有结节的时候 , 需要更清晰的显示病灶的结构 , 周围情况 , 就是能更清楚的看这个结节长什么样子 。 比如说 , 常规的CT是 5mm扫一层 , 这个结节只能看到一层 , 但是薄层是1mm扫一层 , 对于这个结节 , 就能扫5层 , 提供的信息更多 , 更有利于诊断 。 但是因为扫描的层数多 , 接受的剂量也相对较大 。
常规的CT , 一般做得最多的就是常规CT扫描 , 对于有病变的复查或者没有特殊要求的 , 都是用常规CT检查 。
所以对于一般的胸部CT , 都能检查出5mm以上的结节的 , 5mm以下的结节要看每个医院所扫的层厚决定 , 有些微小结节比如3mm的结节 , 影像科医生看到了 , 但是没有量出来大小 , 是因为结节太小了 , 不容易测量 。
肺小结节无法避免 , 做CT检出来就有了 。 初次检查出肺小结节80%都是良性的 , 只有小部分是属于恶性 , 结节越大 , 恶性的可能性也越大 。

对于5mm及以下的结节 , 可以一年复查一次 , 三年后不大 , 良性可能性大 。
对于>8mm的结节 , 特别是>10mm的结节 , 建议三个月复查一次 , 炎性结节 , 复查后会缩小或者消失 。 三个月复查后不变 , 则三个月到半年后复查 。 如果结节变大 , 或者变得密实 , 那么要警惕恶性可能 。
肺部>1cm的结节 , 边界清晰 , 但是有浅分叶 , 长得不太好 , 像这样的肺结节 , 应该手术切除 。

对于>1cm的结节 , 最好应明确性质 , 注意结节的边缘毛刺分叶等特点 。 如果每天担忧到睡不着 , 建议手术切除 。 切的不是结节 , 而是心病 。

“肺小结节”检查出来的几率有多少呢?不妨看看专家怎么说?首先 , 对于肺结节划分 , 目前把≥8mm , ≤3cm的肺结节 , 称之为典型肺结节 , 而把<8mm的肺部结节才称之为小结节!
目前 , 虽然我们说随着螺旋CT的不断应用 , 对<1cm的肺结节确实发现越来越多 , 但是对于这种小结节的诊断是受限的 , 很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别 , 临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法 , 而相对于典型的肺结节 , 在我们临床上处理起来就更加积极了!
【健康知识|肺结节良性几率多大,肺结节30mm良性几率大吗】其次 , 确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性!一般情况下 , 认为<5mm的肺结节 , 其恶性可能性0-1%;5-10mm的肺结节 , 其恶性可能性为6-28%;>20mm , 则恶性概率更高 , 差不多达到60%以上 , 这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多!
当然 , 判断肺结节良恶性方法有很多!
第一 , 形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状 , 恶性程度比较高;
第二 , 增长速度时间 , 一般结节观察一年以上 , 无明显倍增现象 , 良性可能性大 , 但磨砂玻璃样结节除外 , 必须要随访观察2年以上;
第三 , 当然就是影像学检查来判断 , 比如采用动态增强CT以及PET—CT方式 , 但同样有对小结节诊断的盲区!
同时 , 大家要记住一点:肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外 , 还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关 。
目前 , 临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式:

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