经断复来的中医辩证论治

经断复来有虚证、有实证，也有虚实夹杂之候，当以出血的量、色、质、气味及全身证候综合分析，同时参考各种检查结果，辨明证属良性或恶性。一般年龄愈大，出血时间愈长，反复发作，下腹部肿块增大速度快，伴腹水、恶病体质或红细胞沉降率异常增快者，恶性病变的可能性愈大。

中医治疗原则：治疗首分良性恶性，良性者当以固摄冲任为大法，或补虚，或攻邪，或扶正祛邪；恶性病变者应采用多种方法(包括手术、放疗、化疗)综合治疗，以提高疗效。

(一)肾阴虚证
症状：经断后阴道出血，量少，色鲜红，质稍稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥，舌质偏红，苔少，脉细数。
治法：滋阴清热，安冲止血。
代表方：知柏地黄丸加阿胶、龟甲。
方药：知母、黄柏、熟地、阿胶、山药、丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸、龟甲。

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(二)脾虚肝郁证
症状：经断后阴道出血，量少，色淡，质稀，气短懒言，神疲肢倦，食少腹胀，胁肋胀满，舌苔薄白，脉弦无力。
治法：健脾调肝，安冲止血。
代表方：安老汤《傅青主女科》
方药：党参、黄芪、当归、阿胶、白术、熟地黄、山茱萸、制香附、木耳炭、黑荆芥穗、甘草。

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(三)湿热下注
症状：绝经后阴道出血，色红或紫红，量较多，平时带下色黄有臭气，外阴及阴道瘙痒，口苦咽干，疲惫无力，纳谷不香，大便不爽，小便短赤，舌质偏红，苔黄腻，脉弦细数。
治法：清热利湿，凉血止血。
代表方：易黄汤《傅青主女科》。
方药：黄柏、山药、芡实、车前子、白果。

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(四)湿毒瘀结证
症状：经绝后复见阴道出血，量少，淋漓不断，夹有杂色带下，恶臭，小腹疼痛，低热起伏，神疲，形体消瘦，舌质黯，或有瘀斑，苔白腻，脉细弱。
治法：利湿解毒，化瘀散结。
代表方：萆薢参湿汤《疡科心得集》和桂枝茯苓丸去滑石加黄芪、三七。
方药：黄柏、萆薢、薏苡仁、赤茯苓、通草、丹皮、泽泻、滑石。
【经断复来的中医辩证论治】