怀孕之后 , 特别是胎盘形成后 , 内分泌波动大 , 孕妇皮肤会出现一系列改变 。 因此常常会有皮肤瘙痒的情况出现 , 因此本篇将介绍妊娠瘙痒的原因以及症状 。
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妊娠骚痒的原因
从西医学的角度来说可能有两种:一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关;二是与胆汁淤积有关 。 由于孕妇胆囊排空时间延长 , 胆囊膨胀而张力减低 , 以致形成胆汁淤积现象 , 胆汁酸和胆汁盐含量增高 , 导致皮肤瘙痒 。
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妊娠瘙痒的症状
虽可以包括某些预后良好的皮肤病 , 但需认真鉴别 , 以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病 , 如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等 。 对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠 , 不可盲目地治病保胎 , 以免造成严重后果 。
(1)早发型妊娠痒疹:由于发生在妊娠前半期 , 尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名 。 丘疹发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部 , 呈两侧对称分布 , 圆形 , 粟粒大至绿豆大 , 顶端略扁平 , 初起白色 , 以后呈深红色、淡红色或正常肤色 。 丘疹周围有荨麻疹样红晕 , 经数天或数十天丘疹可消退 , 但又可有新丘疹再发生 。 由于瘙痒剧烈 , 夜间尤甚 , 搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮 。 痂皮脱落后 , 局部遗留色素沉着或色素脱失 。
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【妊娠瘙痒的原因以及症状】(2)迟发型妊娠痒疹:多发生在妊娠最后2个月时 , 尤其是产前2周之内 。 皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同 , 还可见到丘疱疹及风团样皮疹 , 酷似多形红斑 。 皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上 , 随后可迅速向全身扩展 。 瘙痒剧烈 , 因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹 。 瘙痒症状在分娩后2~3周会自行消退 , 遗留暂时性色素沉着 。
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