目前认为酒糟鼻主要与毛囊形螨感染有关 。 此外 , 由“美国国家红斑痤疮协会”最近进行的一项研究显示 , 酒糟鼻的主要诱发因素还包括:日晒、情绪紧张、酷热天气、风吹、身体锻炼、酒精、热水浴、寒冷天气、辛味食物、潮湿、室内闷热、护肤产品和热饮料等 。
酒糟鼻患者应注意的饮食问题
首先要知道酒糟鼻是无法治愈的 , 但却可以通过治疗加以控制 。 治疗中很关键的一点是要设法避免诱发红斑痤疮的症状出现 , 平时患者通过改善饮食、起居问题 , 也有很大帮助 , 主要方面包括以下几点:
* 饮食清淡 , 多吃水果蔬菜 , 禁食刺激性食物及饮料 , 矫正便秘 。
* 应该尽量减少日晒 , 戴有宽沿的帽子 , 使用至少含有15太阳保护因子的遮光剂 。
* 应该避免接触有刺激性的物质 , 还要使用无皂清洁剂 , 避免使用收敛剂和磨蚀剂 。
* 应该连续做2周的酒糟鼻诱发物日记 , 记下可能促使病情发作或加重的原因 , 以便以后确定和避免接触这些诱发物 。
酒糟鼻的局部治疗
轻度的酒糟鼻患者可以单独使用局部药物控制 , 对于稍微复杂的病例 , 开始时可以同时使用口服和局部药物治疗 , 病情缓解以后 , 病人经常可以停止口服药物而单独使用局部药物 。 病情偶尔发作的情况下再重新使用口服药物 。
甲硝基羟乙唑(灭滴灵)
甲硝基羟乙唑是最常被研究用于治疗酒糟鼻的局部用药 , 目前有膏剂、胶凝剂和洗剂可供选择使用 。
甲硝基羟乙唑是一种具有抗菌作用的异吡唑 。 该药能够改善酒糟鼻症状的确切机制尚不清楚 , 可能与它的抗炎和免疫抑制功能有关 。 它对于丘疹和脓疮的治疗也有效 , 可以减少擦烂红斑 。 但是 , 它通常没有抗毛细管扩张作用 。 使用甲硝基羟乙唑很容易被病人接受 , 因为它使用方便 , 副作用轻微 。 仅有超过2%的病人报告使用以后有刺痛、干燥、痒和烧灼感 。
磺胺醋酰钠
磺胺醋酰钠也被用于酒糟鼻的局部治疗 。 但是 , 这类药物应该避免用于对磺胺类抗菌素过敏的病人 。 目前 , 有几种不同类型的磺胺醋酰钠洗剂 。
氯洁霉素(克林霉素、氯林克霉素)
局部氯洁霉素制剂虽然没有被(美国)食品及药物管理局批准用于治疗酒糟鼻 , 但它的水质凝胶剂和洗剂治疗红斑痤疮有效 , 并且易于被病人耐受 。
杜鹃花酸(壬二酸)
人们熟知的用于治疗寻常痤疮(俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”)的杜鹃化酸也可以用来治疗酒糟鼻 。 在一次丘疹脓疱性酒糟鼻病人中进行的随机对比研究中 , 科学家比较了20%杜鹃化酸局部用膏剂和0.75%甲硝基羟乙唑膏剂的功效 。 经过15周的治疗 , 两种药物取得了同样的疗效 , 都明显减少了病人脸上的丘疹和脓疮 。
酒糟鼻的全身治疗
比较严重的酒糟鼻需要全身治疗 。 全身治疗通常是以口服抗菌素开始 , 如四环素(250-500毫克 , 每日2次)、强力霉素(50-100毫克 , 每日2次) , 或者二甲胺四环素(50-100毫克 , 每日2次) 。
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