健康知识|手抖怎么治疗,家族遗传手抖是什么病( 二 )


手抖怎么治疗? 震颤 , 临床上的病因有帕金森综合症 , 肝豆状核变性 , 肝性脑病 , 小脑 , 脑干病变 , 脑动脉硬化 , 脑缺血等 , 请及时找神经科医生 , 内分泌科医生做适当的检查 , 明确病因正确治疗 。
1.常规治疗
(1)药物治疗历经多年的临床实践 , 逐渐积累 , 不断总结经验 , 初步制定了一些用药原则 , 但部分内容仍有很大争议 , 随科研水平进展将不断完善 。 药物治疗原理是恢复纹状体DA和ACH两大递质系统的平衡 , 但药物不能阻止病情发展 , 需终身服用 。 原则为:小剂量开始 , 缓慢递增 , 以最小剂量维持 , 根据年龄、症状类型、严重程度、禁忌证、价格及经济承担能力等选择治疗方案 , 合理选择联合用药时机 。
2.细胞移植及基因治疗
近年来先后出现自体肾上腺髓质及异体胚胎中脑黑质细胞移植到纹状体的成功例子 , 可以纠正DA递质缺乏 , 改善运动症状 。 但有50%患者症状改善 , 死亡及病残率为15% , 且存在供体来源有限 , 远期疗效不肯定及免疫排斥等 。 移植基因过程的细胞或直接用载体介导的基因转染方法 , 以及特异性的促多巴胺能神经生长因子是治疗PD最有效的方法 。 已克隆出酪氨酸羟化酶基因(THCDNA) , 其中已通过反转录病毒已将1、2两型的THCDNA转染至成纤维细胞或AtT-20细胞 , 并获得有酪氨酸羟化酶活性的表达 。 但此方法处于动物实验阶段 , 技术不成熟 , 不能应用临床 。
3.择优方案
由于PD治疗是终身性的 , 外科治疗早期不易被患者及家属接受 , 故药物的选择尤为重要 , 同时康复治疗伴随着药物治疗的始终 , 综合近年来药物治疗进展 。
(1)早期轻型患者以预防病情进展的干扰治疗 。 MAO-B抑制药+维生素E(DATATOP方案):司来吉兰(Selegiline)口服+维生素E口服 。
(2)早期发病年轻者无运动迟缓者首选方案 。 抗胆碱能药或加金刚烷胺类:
①苯海索小剂量开始逐渐增至用药量 , 但不超过4mg/天口服 。
②苯海索+金刚烷胺口服 。
(3)病情进展上述方案无效可选用低剂量复合L-Dopa+DA受体激动剂:左旋多巴/卡比多巴(Sinemet)(卡比多巴10mg、左旋多巴100mg)+溴隐亭(Bromocriptine)口服 , 应用3~4年 , 根据病情可向L-Dopa控释剂+DA受体激动剂过度以防止运动障碍副作用 。
4.康复治疗
康复治疗作为辅助手段对改善症状也可起到一定作用 , 其方法包括以下10个方面内容 。
(1)运动方法ROM训练 , 肌力增强训练 , 耐力训练、平衡训练、步态训练、易化技术、关节松动术 , 运动处方等 。
手抖怎么治? 首先要明确手抖的原因 , 从临床上看手抖的原因也是非常多的 。 第一是跟年龄相关 , 第二也跟一些全身系统性疾病相关 。 那么从我们神经科的角度最常见的手抖 , 如果是年轻人 , 那要排除有没有甲状腺功能亢进 , 或者是说一些焦虑抑郁的病人 , 在紧张着急的时候 , 他很容易手抖;如果是年纪大的人从神经科的角度 , 最要排除的疾病就是帕金森氏病 , 这是我们最常见的老年人出现手抖的原因 。 当然还有一个原因 , 老年性震颤 , 还有些人把它称之为特发性震颤 , 也有人把它称为叫良性震颤 , 这个在老年期也是非常常见的 。 当然年轻人如果有家族病史的人 , 在年轻的时候或者中年期也容易出现手抖 , 这种也称之为良性特发性震颤这种情况 , 它是比较良性的过程 。 一般来讲很多年它才出现一些加重 , 那么现在医学发展认为良性特发性震颤 , 有一少部分人将来也可能会发展成为帕金森氏病 。 总之而言 , 手抖的原因必须明确病因以后 , 才能够进行针对性的治疗 , 对于年轻人来讲 , 很容易在焦虑抑郁的情况下发生 , 就要去治疗焦虑、抑郁 , 而不是去治疗手抖本身 。

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