流产后闭经是术后常见的并发症, 如若女性流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经症状, 且子宫腔没有内膜覆盖, 前后壁可发生粘连 。 子宫内膜基底层受损面积不同, 临床表现也不同 。 如基底层完全损伤, 子宫腔前后壁完全粘连, 病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在, 表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口, 而粘连以上仍有健康内膜, 可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净, 甚至宫腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜, 造成子宫颈管粘连, 可发生较严重的周期性下腹疼痛, 没有月经来潮 。 对女性的危害是非常大的, 如果还没有生育的化, 甚至影响受孕, 这将是非常严重的 。
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此外, 造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外, 产后刮宫术也会造成宫腔粘连 。 严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经 。 子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮, 但卵巢功能正常, 如没有其他症状, 也没有生育要求, 可不做治疗 。
一般来说, 人流后月经规律会改变, 女性可以每天清晨测基础体温一个周期以进一步证实是否排卵正常, 人流后一般30-40天来月经, 术后月经不来有以下的原因:一是有宫颈粘连或宫腔粘连, 导致经血不能排出或排出不畅 。 二是可能是子宫内膜局部损伤后导致月经不来或者经量少 。
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【流产后闭经要怎么办?有哪些危害?】专家特别提醒, 针对这种情况, 可以做一下B超测子宫内膜厚度, 必要时做宫腔镜检查, 如有内膜粘连, 可在宫腔镜下加以分离, 然后再用大剂量雌激素促使内膜增长 。 应该注意的是, 人流毕竟是有创伤的, 因此尽量不要作为避孕的手段, 如果还没有生育计划的想法, 一定要采取可靠的避孕方法 。
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