重型盗汗的病人, 汗液极易泄出 。 入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时, 即有汗夜大量涌出, 汗出后即可惊醒, 醒后汗液即可霎时收敛 。 再入睡可再次汗出 。 出汗量大, 汗液常带有淡咸味, 或汗出同时混有汗臭 。 汗出甚者可使被褥浸湿, 一夜非数次替换睡装则无法安睡, 有个别重证病人能使被褥湿透, 被褥较薄或用席子时, 汗液可在床板上印出汗迹 。 这些病人常伴有明显的烘热感, 心情也表现的烦燥, 汗后口干舌燥, 喜欢凉水 。 平时可伴有低热或潮热, 五心烦热, 颧红, 头晕, 消瘦, 疲乏不堪, 尿色深, 尿量少, 大便干燥 。
轻型与中型盗汗, 对身体损伤不会太大, 但重型盗汗病人, 时间久了常会使病情恶化, 向“脱症”发展, 严重威胁着患者的健康与生命安全 。
怎样区分生理性和病理性盗汗?
盗汗有生理性和病理性之分, 尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高, 有时弄得家长非常紧张, 这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗 。
(1)生理性盗汗:小儿时期, 皮肤十分幼嫩, 所含水分较多, 毛细血管丰富, 新陈代谢旺盛, 植物神经调节功能尚不健全, 活动时容易出汗 。 若小儿在入睡前活动过多, 机体内的各脏器功能代谢活跃, 可使机体产热增加, 在睡眠时, 皮肤血管扩张, 汗腺分泌增多, 大汗淋漓, 以利于散热 。 其次, 睡前进食可使胃肠蠕动增强, 胃液分泌增多, 汗腺的分泌也随之增加, 这可造成小儿入睡后出汗较多, 尤其在入睡最初2 小时之内 。 此外, 若室内温度过高, 或被子盖的过厚, 或使用电热毯时, 均可引起睡眠时出大汗 。
(二)病理性盗汗:有些小儿入睡后, 出汗以上半夜为主, 这往往是血钙偏低引起的 。 低钙容易使交感神经兴奋性增强, 好比打开了汗腺的“水龙头”, 这种情况在佝偻病患儿中尤其多见 。 但盗汗并非是佝偻病特有的表现, 应根据小儿的喂养情况, 室外活动情况等进行综合分析, 还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等, 以确定小儿是否有活动性佝偻病 。
结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点 。 除此还有, 面色潮红、低热消瘦, 食欲不振, 情绪发生改变等症状 。 检查血沉, 抗结核抗体、胸片等, 常可发现异常 。 有一点要注意, 详细查颈部有无淋巴结肿大, 这对小儿结核病的诊断极有价值 。
综上所述, 凡是影响人体体温调节中枢, 以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病, 都可以引起小儿盗汗 。 作为家长, 应仔细观察小儿, 综合分析后再作出判断, 不可盲目服药, 以免引起不良后果 。
小儿盗汗如何防治?
小儿出现盗汗, 首先要及时查明原因, 并给予适当的处理 。 对于生理性盗汗一般不主张药物治疗, 而是采取相应的措施, 祛除生活中的导致高热的因素 。 此如, 孩子睡前活动量过大, 或饱餐高热量的食物导致夜间出汗, 就应该对小儿睡前的活动量和进食量给予控制, 这样也有利于睡眠和控制小儿肥胖, 有益于小儿的身心健康 。 有的小儿的夜间大汗, 是由于室温过高, 或是盖的被子过厚所致 。 冬季卧室温度以24℃~28℃为宜;被子的厚薄应随气温的变化而增减 。 一般说来, 若家长注意到上述几种容易引起产热增多的诱因, 并给予克服, 出现盗汗的机会会自然减少 。 即使小儿偶尔有一二次大盗汗, 也不必过分担心, 盗汗所丢失的主要是水份和盐份, 通过每日的合理饮食是完全可以补充的 。
对于病理性盗汗的小儿, 应针对病因进行治疗 。 缺钙引起的盗汗, 应适当补充钙、磷、维生素D等, 并应做到以下几点:
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