耳胀、耳闭 , 主要表现为耳内胀闷堵塞感 。 初起多为实邪困阻耳窍而致 , 病久则可兼有体虚而为虚实夹杂之证 。 实证 , 治宜疏风散邪、宣通清窍及清泻肝胆、利湿通窍;虚证 , 治宜健脾利湿、化浊通窍;虚实夹杂 , 治宜补虚泻实 。
(1)风邪外袭
近期多有外感病史 , 病程较短 , 耳内胀闷堵塞感 , 耳鸣 , 听力减退 , 自听增强 , 鼓膜淡红、轻度外凸或见液平面 , 可伴有风寒或风热表证如鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、恶寒、发热等 , 舌质淡 , 脉浮 。 治宜疏风散邪 , 宣肺通窍 。
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(2)肝胆湿热
耳内胀闷堵塞感 , 耳鸣 , 听力减退 , 自听增强 , 可伴有烦躁易怒、口苦咽干、胸胁苦闷等症 , 舌质红、苔黄腻 , 脉弦滑数 。 鼓膜色红、外凸 , 鼓膜穿刺可抽出较黏稠的黄色积液 。 治宜清泻肝胆 , 利湿通窍 。
(3)脾虚湿蕴
病程较长 , 小儿较多见 。 耳内胀闷堵塞感 , 耳鸣 , 听力减退 , 自听增强 , 可伴有纳呆、腹胀、便溏、倦怠等症 , 舌质淡边有齿印、苔白腻 , 脉略滑 。 鼓膜内陷 , 穿刺可抽出较清稀的液体 。 治宜健脾利湿 , 化浊通窍 。
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(4)气血瘀阻
病程日久 , 听力减退明显 , 耳内闭塞感 , 耳鸣 , 自听增强 , 舌质黯淡、边有瘀点 , 脉细涩;鼓膜黯淡无光泽 , 或有灰白色沉积斑 , 或极度内陷 , 甚至与鼓室内侧壁粘连 。 治宜行气活血 , 通窍开闭 。
【耳胀耳闭中医如何治疗?】
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