麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病, 具有高度传染性, 一年四季均可发生 。 患儿会出现发热、结合膜炎、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹等症状, 会给宝宝带来极大痛苦, 如果持续性的高热不退, 危害很大, 容易诱发多种并发症 。
【小儿麻疹带来的并发症】1.喉、气管、支气管炎
麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症 。 由于3岁以下的小儿喉腔狭小、黏膜层血管丰富、结缔组织松弛, 如继发细菌或病毒感染, 可造成呼吸道阻塞 。 临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征, 严重者可窒息死亡 。
2.肺炎
由麻疹病毒引起的间质性肺炎 。 支气管肺炎更常见, 为细菌继发感染所致, 常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等, 故易并发脓胸或脓气胸 。 艾滋病病人合并麻疹肺炎, 常可致命 。
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3.心肌炎
较少见, 但一过性心电图改变常见 。
4.神经系统并发症
(1)麻疹脑炎
发病率较低, 一千个麻疹病儿中有1~2个患此病 。 多在出疹后2~5天再次发热, 头疼、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状 。 外周血白细胞增多, 脑脊液改变为:细胞数轻、中度升高, 以淋巴细胞为主, 蛋白增多, 糖正常 。 病死率达10%~25%;存活者中20%~50%留有运动、智力或精神上的后遗症 。
(2)亚急性硬化性全脑炎
一种急性感染的迟发性并发症, 表现为大脑机能的渐进性衰退, 病情严重, 预后差 。 但发病率极低, 约为百万分之一;在神经系统症状出现前4~8年有典型麻疹史, 并完全恢复 。 85%起病在5~15岁, 开始症状很隐匿, 有轻微的行为改变和学习障碍, 随即智力低下, 并出现对称性、重复的肌阵挛, 间隔5~10秒;随疾病进展, 出现各种异常运动和神经功能障碍, 有共济失调、视网膜病、视神经萎缩等;最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等 。 病程快慢不一, 大部分病人在诊断后l~3年死亡, 个别能存活10年以上 。
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5.结核病恶化
麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制, 对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失, 可持续几周, 使原有潜伏结核病灶变为活动病灶, 出现结核病的临床表现, 甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎 。
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