百日咳是一种病菌感染引起的呼吸道疾病, 具有一定的传染性, 那么治疗百日咳的措施有哪些呢?除一般支持疗法外, 要注意保持环境安静、空气新鲜, 以减少痉咳发生的诱因;对婴幼儿要注意吸痰, 以防窒息;及早应用抗生素治疗, 一般可采用红霉素 、氯霉素、氨基苄青霉素等等;重症患者应短期应用皮质激素;若有并发症, 应作相应处理 。 下面给大家详细介绍治疗百日咳的措施 。
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(一)一般治疗:按呼吸道传染病隔离保持室内安静、空气新鲜、温度适当, 注意避免诱发患儿痉咳的因素, 进食营养丰富, 易于消化的食物, 注意补充各种维生素和钙剂 。 镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳, 同时保证睡眠, 可服用异丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等 。 咳嗽剧烈可用镇咳药, 若痰液粘稠可用雾化吸人 。 如惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊 。 小婴儿痉咳严重时应有专人守护 。 发生窒息时及时吸痰或作人工呼吸和给氧, 如发生脑水肿, 及时进行脱水治疗, 防止脑疝出现 。
(二)抗菌治疗:卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳, 进入痉咳期后应用, 则不能缩短百日咳的临床过程 。 但可以缩短排菌期及预防继发感染, 首选红霉素, 百日咳杆菌对红霉素敏感, 能渗进呼吸道分泌物中达到有效浓度, 剂量:每日30~50mg/kg, 口服或静脉滴注 。 7~14为一疗程 。 近年一些新的大环内酯抗生素如罗红霉素每日5~10mg/kg, 分2次口服, 7~10天为一疗程 。 阿奇霉素每日10mg/kg, 一次顿服, 3天为一疗程 。 后两者具有抗菌作用强, 胃肠道反应较少等优点, 可酌情选用 。 氨苄青霉素临床疗效差, 氯霉素, 虽有较好疗效, 但偶可引起粒细胞减少 。
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(三)并发症治疗:合并支气管炎或肺炎时给予抗生素治疗, 单纯肺不张可采取体位引流、吸痰、肺部理疗等, 必要时用支气管镜排除局部堵塞的分泌物 。
合并脑病时可用复方氯丙嗪或苯巴比妥钠抗惊厥治疗 。 出现脑水肿可用20%甘露醇, 每次1g/kg静脉注射, 必要时尚可用地塞米松静脉滴注 。 免疫球蛋白可用于脑病患儿, 亦可使痉咳减轻, 内含高价抗毒素及特异免疫球蛋白, 用量15ml/kg, 静脉注射, 72小时内见效 。
【治疗百日咳的措施】
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