Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状 ， 是偶然被发现有心肌缺血 ， 有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5% 。 其预后与心绞痛患者相似 。
Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见 。 此型患者预后较Ⅰ型更为不良 ， 尤其当左心室功能异常时 ， 其死亡率为5%～6% 。
Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血 ， 并且可发生在不同类型的心绞痛中 。 必须指出 ， 不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常 ， 经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在 ， 这是预后不良的重要指标 。
因此 ， 无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视 。 它可影响各型冠心病的预后 ， 所以应积极诊断与治疗 。
心肌缺血者要注意饮食 ， 六个字 ， 低脂肪高纤维 。 情绪上要注意不要大喜大悲 ， 保持充足睡眠 。 养成良好生活习惯 ， 定时排便 ， 不能过度劳累 。
治疗心肌缺血的中成药
家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :
丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用 。 适用于血瘀症的胸痹病人 。
复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成 。 有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用 。 有片剂和滴丸两种 。 适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作 。
麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成 。 具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作 。
地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成 。 具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用 。 尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者 。 心动过缓者慎用 。
心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成 。 有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用 。 适用于气滞血瘀型胸痹病人 。
冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成 。 有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用 。 适用于气滞血瘀型胸痹患者 。 孕妇忌用 。
通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成 。 有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用 。
适用于不稳定型心绞痛病人 。
诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 ) 。 有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用 。 适用于气滞血瘀型胸痹患者 。
银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等 。 适用于气滞血瘀型胸痹病人 。 以上药物具体服用方法见说明书 。
心肌缺血怎么治疗 可药物治疗 ， 但是西药硝酸甘油类药物因为脸红、头痛、心慌、低血压等副作用较大 ， 所以推荐选择中成药 ， 和硝酸甘油类药物同样的效果 ， 而副作用很轻 。 麝香保心丸就是典型的现代中成药 ， 它能即刻缓解冠心病心绞痛发作以及心脏供血不足的症状 ， 最快30秒起效 ， 疗效显著 ， 经过多中心的大规模临床试验证实 ， 在急救方面的效果和消心痛一样 ， 而副作用极低 ， 还可长期服用从根本上改善心肌供血 。
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