维生素D2由小肠吸收 , 其吸收需胆盐与特殊α-球蛋白结合后转运到身体其他部位 , 贮存于肝和脂肪 。 代谢、活化首先通过肝脏 , 其次为肾脏 。 作用开始时间为12—24小时 , 治疗效应需10—14天 。 半衰期(t1/2)为19—48小时 , 在脂肪组织内可长期贮存 。 作用持续时间最长达6个月 , 重复给药有累积作用 。
它 , 有什么作用呢?
维生素D2用于维生素D缺乏症的预防与治疗 。
1、绝对素食者、肠外营养复合锌维D钙病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸)、小肠疾病(脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除等 。
2、用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下(术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下)的治疗 。
3、用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症 。
又有什么用法:
1、维生素D依赖性佝偻病:成人口服每日0.25~1.5mg(1~6万单位)最高量每日12.5mg(50万单位) 。 小儿每日0.075~0.25mg(3000~1万单位) , 最高量每日1.25mg(5万单位) 。
2、家族性低磷血症:成人口服每日1.25~2.5mg(5~10万单位)
3、甲状旁腺功能低下:成人口服每日1.25~3.75mg(5~15万单位) , 小儿:1.25~5mg(5~20万单位) 。
4、肾功能不全:成人口服每日1~2.5mg(4~10万单位) 。
5、肾性骨萎缩:成人开始剂量每日0.5mg(2万单位) , 维持量每日0.25~0.75mg(1~3万单位);小儿每日0.1~1mg(4000~4万单位) 。
孕妇及哺乳期妇女用药:高钙血症孕妇可伴有对维生素D2敏感 , 应注意剂量调整 。
儿童用药:婴儿对维生素D2敏感性个体间差异大 , 用量应慎重决定 , 血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58 。
老年患者用药:尚不明确 。
有什么药物禁忌?
1、短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D2 , 可导致严重中毒反应 。
2、维生素D2中毒引起的高钙血症 , 可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化 , 而致高血压及肾功能衰竭 , 上述不良反应多发生于高钙血症和伴有高磷血症时 。 儿童可致生长停滞 , 屡见于长期应用维生素D2每日1800单位后 。 中毒剂量可因个体差异而不同 , 即使每日应用1万单位超过数月后 , 对正常人亦可致毒性反应 。 维生素D2中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死 。
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