鼻出血原因分为两大类
鼻出血的原因大致可分为两种 , 一是较常见的原因即鼻子本身的疾病造成的 , 二是全身疾病造成的 。
鼻子本身的出血最常见的是由鼻粘膜干燥或糜烂引起的 。 这种情况常发生于天气过分干燥或吃了辣椒、牛羊肉后而出现鼻子少量出血 。 有些人有挖鼻的坏习惯 , 有些人擤鼻涕时特别用力 , 这些举动也会损伤鼻腔粘膜的小血管 , 而引起鼻出血现象 。 此外 , 如果鼻中隔(两鼻孔的间隔)偏离中线 , 弯曲明显 , 甚至局部凸起 , 那么这个突出的部分就比较容易出血 。
此外,鼻窦内炎症或真菌性疾病也会引发鼻出血 。 值得警惕的是 , 当鼻内长有血管瘤时 , 鼻出血量往往较多;而鼻腔癌或鼻咽癌等恶性肿瘤早期也常表现为鼻涕带血 。
当然 , 一些全身疾病也可有鼻子出血的表现 , 比如引起发烧的疾病都可因为鼻粘膜充血而出血 , 血液病如血小板减少或白血病都可因凝血功能异常而致使鼻子出血 。 严重的肝功能损害者也会因凝血功能障碍而出现鼻子出血 。
鼻出血或是中风先兆
常见的高血压、动脉硬化等 , 就可造成鼻腔内小动脉破裂而引起出血 。 这些因素正是导致中风的主要原因 。 在鼻出血中 , 由高血压引发的占10%~25% 。 长期高血压使得鼻腔静脉系统处于淤血及扩张状态 , 鼻腔血管经常接受血液冲击 , 一旦血压波动则易使鼻腔静脉破裂 。 高血压病人鼻出血 , 常预示血压不稳定 。
一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后 , 患者看到出血较多会心情紧张 , 血压升高 , 最终出血不止 。 正确的做法是 , 发生鼻出血后应保持镇静 , 可用手指轻轻捏鼻5分钟 , 或采用前额、颈部冷敷 , 同时可以服用止血药物 。 如果依旧出血不止 , 则可能属于鼻腔后部的较大血管破裂出血 , 应立即就医 , 以免发生意外 。
准确判断急救得当
一旦发生鼻出血应及时采取急救措施 。 如果是由鼻腔粘膜干燥或糜烂造成的鼻出血 , 应在平时注意饮食习惯 , 增加房间的湿度 。 当出现鼻涕中带血以外 , 鼻腔还出现臭味、有堵塞现象 , 这可能是严重的鼻窦炎或是真菌感染引起的 , 可前往专科医院明确诊断 , 及时治疗 。 如果鼻出血者感觉鼻塞日趋越重 , 甚至出现头痛、复视、眼睛突出、耳朵闷气、头颈部出现淋巴结等现象 , 这就有可能是恶性肿瘤的征兆 , 需要到医院进行进一步详细的检查 , 以免耽误治疗 。
一般来说 , 如出现下列情况都应该想到患鼻咽癌的可能性 , 要及时到肿瘤专科医院就医:
1.瘤体堵塞咽鼓管口可引起该侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降 , 凡原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋 , 特别是单耳发病 , 症状进展较快 , 一般治疗无效 。
2.颈淋巴结转移为鼻咽癌的早期症状 , 可达80%以上 。 肿大的淋巴结无疼痛 , 质较硬 , 活动度差 , 逐渐迅速增大并且固定 , 多个肿大的淋巴结可互相融合成巨大肿块 , 按炎症或结核治疗效果不佳者 。
3.患者侧卡他性中耳炎 , 特别是中耳腔积液较多 , 经过及时合理的治疗 , 无明显好转 , 且症状继续加重 。
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