2. 心肌梗塞所引起的胸痛 ， 除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧 ， 有时还可放射至下颏、颈部 ， 甚至上腹部 ， 疼痛有缩紧感 ， 疼痛剧烈 ， 时间持续延长30分钟以上 ， 服扩冠状血管药物 ， 效果不显著 。 同时 ， 可出现心律不齐等表现 。
3. 心包炎 ， 疼痛有时很象心肌梗塞 ， 但在咳嗽、呼吸时以及体位改变 ， 左侧卧位时加重 ， 而且疼痛持续时间长 ， 不能用扩张冠状血管药缓解 。
4）消化系统疾患
1. 胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主 ， 疼痛性质以绞痛、攒痛为多见 ， 伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛 。
2. 急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛 ， 有横向围腰样疼痛 ， 胖消化道症状 ， 用扩冠状血管药物不缓解 。
3. 此外 ， 胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛 ， 但一般均有胃肠道症状 。
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