血小板减少性紫癜的分型治疗

血小板减少性紫癜的分型治疗

一、阴虚火旺：主证皮肤散在性瘀斑瘀点,色鲜红，或青紫，时轻时重，夜间出血更多，或伴鼻衄、齿衄，或月经过多，崩漏，五心烦热，潮热盗汗，午后及夜间尤甚，或腰膝酸软，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。
治疗以滋阴清热，宁络止血为主；例方茜根散合二至丸；常用药茜草根、侧柏叶、仙鹤草、生地、阿胶、女贞子、旱莲草、赤芍、紫草、丹参、丹皮、地骨皮、蒲黄炭、栀子炭。

二、气虚不摄：主证紫斑色淡红，或散在分布，反复发作，遇劳加重，头晕疲乏，心悸气短，面色苍白或萎黄，纳呆便溏，口淡声低，舌淡或有齿印，苔白，脉细弱。
【血小板减少性紫癜的分型治疗】治疗以健脾养血，益气摄血为主；例方归脾汤；常用药党参、黄芪、白术、茯苓、鸡血藤、血余炭、花蕊石、棕榈炭、三七、山药、阿胶。

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三、血热妄行：主证起病较急，皮下出现瘀斑瘀点，色紫红，或融合成片，甚则遍布全身，发热夜甚，心烦或口渴，便秘，尿黄，常伴鼻衄、齿衄，尿血，便血，血色深红质粘稠，舌红绛，苔薄黄，脉弦数或细滑数。
治疗以清热解毒，凉血消斑为主；例方犀角地黄汤、清营汤、化斑汤；常用药水牛角，生地、丹皮、赤芍、丹参、玄参、麦冬、紫草、地榆炭、侧柏炭、栀子炭、茜草根、银花、连翘。

四、湿热蕴蒸：主证紫斑，或兼鼻衄，齿衄，甚或尿血、便血，血色深红或鲜红，或身热不扬，胸闷恶心，纳呆溲黄，头身困重，口粘，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
治疗以清热去湿，凉血止血为主；例方二妙散合槐角丸；常用药苍术、黄柏、槐花、地榆、黄芩、防风、枳壳、竹茹、苏叶、黄连、茜根叶、地肤子、白藓皮、仙鹤草、土茯苓。

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五、瘀血阻络：主证皮下紫斑，色暗青紫，或皮下或肌层下血肿，或胁下症块，大便色黑，或面色黎黑，眼眶暗黑，唇甲色暗，月经瘀黑成块或棕黑如咖啡，舌质紫暗或瘀斑瘀点，或舌下脉络粗张瘀黑，脉弦涩或细涩。
治疗以活血化瘀，宁络止血为主；例方桃红四物汤；常用药桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、三七、制大黄、炒蒲黄、紫珠草、茜根、仙鹤草。