【过敏性鼻炎和支气管哮喘有哪些联系 小儿鼻塞一定是鼻炎吗】 小儿鼻炎一般表现为流鼻涕、鼻塞、睡眠时张口呼吸、说话带有鼻音等 。 那么小儿鼻塞就一定是鼻炎吗?
当然不是，小儿鼻塞可由许多原因引起 。
当小儿无明显原因而出现一侧鼻腔堵塞，流粘液涕或脓血涕时，首先要想到的不是鼻炎，而是鼻腔异物，一般以豆类、果核、玻璃球、橡皮、纽扣、纸团等多见 。 这时不要恐吓逼问孩子，更不要自行掏取 。 因为有些异物又小又滑，如果取出方法不当，则会下滑掉入喉腔或气管，可立即危及生命 。 此时应尽快带孩子到医院耳鼻喉科检查，确定有异物后 。 先用l%麻黄素收缩鼻腔黏膜，根据异物形状、大小、性质和所在部位，采取不同的方法取出 。
较小的婴儿，经常有鼻塞症状，表现为张口呼吸、呼吸频率加快、口千、易哭闹，尤其在吃奶时，突然停下而啼哭 。 通常是因为室内温度过高，室内湿度不够或婴儿包裹得太厚，致使婴儿鼻腔干燥，并附有大量鼻痂而堵塞鼻腔 。 对此家长应用湿棉球轻轻湿润鼻痂，待鼻痂变软后轻轻取出 。 在取鼻痂时动作要轻快 。 位置过深的鼻痂一般不会完全堵塞鼻腔故可不必取出，以免在取痂时损伤鼻腔黏膜 。
另外，有些孩子表现有较重的鼻塞和讲话带鼻音 。 但检查鼻腔时，既没有鼻炎、异物，也无鼻痂，在检查鼻咽部时发现小儿的鼻咽部腺样体肥大 。 腺样体自幼年起逐渐增大，但到10岁以后，便开始萎缩 。 如果腺样体过度肥大则可堵塞后鼻孔出现鼻塞，堵塞咽鼓管咽口则可引起听力减退、渗出性中耳炎，由于长期张口呼吸可致面部发育障碍，如上颌骨变长，腭骨高耸，牙齿排列不齐，上切牙突出，唇厚，伴表情迟钝，反应不敏捷，注意力不集中，学习成绩低劣等 。 对于该病的治疗，以手术切除为好 。
过敏性鼻炎和支气管哮喘之间的联系是多方面的，主要表现在以下6个方面：
(1)约1/3的过敏性鼻炎患者会同时或先后出现支气管哮喘 。 不伴有支气管哮喘的过敏性鼻炎患者约2/3会伴有支气管黏膜高反应性，这类患者较无支气管黏膜高反应性的患者更容易发展为支气管哮喘 。 因此，当过敏性炎症反应仅限于上呼吸道时，就应该采取积极和有效的治疗措施，这样可以使大多数过敏性鼻炎患者不发展为支气管哮喘 。
(2)上下呼吸道的黏膜是相连的，因此，无论上下呼吸道的任何部位接触致敏原，均可产生相似的组织病理学改变和临床表现 。
(3)鼻肺反射(又称鼻支气管反射、鼻心肺反射)由自主神经介导，传入神经为三叉神经，传出神经为迷走神经 。 当鼻和鼻窦黏膜上的三叉神经末梢受到刺激兴奋时，能反射性地引起支气管平滑肌收缩，导致支气管内阻力增加和肺顺应性降低，甚至氧分压降低，出现支气管哮喘的临床表现 。
(4)过敏性鼻炎与呼吸道炎症的病理学改变也很相似，包括炎性细胞浸润 。 鼻和支气管黏膜的炎症反应是导致黏膜高反应性的直接原因 。
(5)呼吸道致敏原激发试验最能说明上下呼吸道炎症之间的联系 。 曾有人进行了两部分试验，第一部分选无支气管哮喘的花粉症患者，用花粉进行支气管激发试验，发现炎症反应不仅局限于支气管黏膜，也发生于鼻黏膜 。 第二部分选无哮喘症状的常年性过敏性鼻炎患者，用相应变应原进行鼻黏膜激发试验，结果除出现鼻黏膜炎症反应外，支气管黏膜也有不同程度的炎症反应 。
(6)两病治疗及给药途径类似，都以采用类固醇抗炎药物为主 。 局部用药更为重要，主要目的是防止和减轻上下呼吸道的过敏性炎症反应 。
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