目的:获得羊水中胎儿来源的细胞或化学成分进行相关的检查 。
羊水穿刺安全吗?存在哪些风险?
羊水穿刺作为一个有创性的检查手段 , 有一定风险 , 可能导致羊水渗漏、流产等意外情况 , 还有导致流产的风险 , 在早期的文献报道中约为1% , 近年的文献报道则明显降低 , 约为1/300~1/500 。
高龄准妈妈为什么要做羊水穿刺?
每个孕妇都有怀上遗传学异常胎儿的风险 , 但是随着孕妇年龄增大 , 胎儿出现遗传学异常的风险增高 。
以最常见的唐氏综合征为例 , 25岁的孕妇分娩唐氏儿的几率为1/1340 , 35岁的孕妇分娩唐氏儿的几率为1/353 。 为了明确胎儿是否有唐氏综合征 , 医生通常会建议35岁或以上的孕妇做羊水穿刺术行羊水细胞染色体核型分析 。
羊膜腔穿刺术虽然有风险 , 但是万一需要做时 , 孕妈亦无需过分担心 。
羊穿、无创和NT , 哪个更好一些?
随着技术的发展 , 出现了多种针对胎儿染色体异常的筛查方法 , 如早孕期血清学唐氏筛查、早孕期胎儿超声筛查(测量颈项透明层厚度 , 也称为NT)及无创产前检测等 。
但是也不能说这三种检查 , 哪个更好一些 , 只能是不同的情况 , 可以有不同的选择 。
如通过做NT或无创这两种筛查后 , 试验结果为阳性(高风险)的孕妇 , 就需做羊水穿刺来确诊;而对于筛查试验结果为阴性(低风险)的孕妇 , 其胎儿患染色体异常的风险极低 , 但不能认为完全正常 , 在之后的孕周随诊观察即可 。
做羊水穿刺需要注意哪些事项?
1、如果准妈妈有活动性乙肝或丙肝等传染性疾病时 , 建议操作前先咨询医生;
2、羊膜腔穿刺术通常在孕15-24周之间进行 。 在孕20周前做 , 可于操作前先喝适量水充盈膀胱以撑起子宫利于进针;在孕20周后做 , 则建议在操作前先排空膀胱;
3、准妈妈做羊水穿刺操作当天最好有家人陪伴;
4、整个操作过程大概10分钟左右;
5、操作当天及次日应避免剧烈活动及性生活 , 操作后两天即可恢复日常活动;
6、羊穿操作本身引起的疼痛通常都在可忍耐范围内;
7、操作后可能会有轻微的下腹胀痛 , 甚至会有少量的阴道流血或流液 , 一般很快就会缓解;
8、出现以下情况应与医生联系:下腹痛加剧且持续超过数小时 , 阴道持续流血流液 , 体温超过38℃ , 针眼部位红肿以及胎动异常或消失等;
9、检查结果需时长短不一 , 由数天到四周都有可能 。
【手机知识|哪些人必须要做羊穿,华西羊穿7到10天电话通知】羊水穿刺在临床上已经是很成熟的检查项目 , 因而准妈妈也不用太过担心 , 虽然有风险 , 但是发生风险的几率很低 。 对于有顾虑的准妈妈可以先做无创 , 高风险时医生建议做羊穿再做羊穿 。
多大年龄以上的必须做羊穿? 做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做 , 通常是年龄在35或35以上的孕妇做 , 做的时候是在level 2 B超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水 , 然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来 。 这项实验的是有风险的 , 但是准确率超过99% 。 唐氏筛减的准确率在70%左右 , 一般在15-20周之间做 。 level 2 B超最好的时间在18周的时候做 , 能查出骨胳个内脏的畸形包括兔唇 , 另外也能看出性别 。
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