(5)放射学检查：包括头颅平片 ， 脑室造影、电子计算机断层扫描等 。 头颅平片可显示颅内压增高征 ， 肿瘤钙化及松果体钙化移位等 。 脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等 。 这些异常改变 ， 在不同部位不同类型的肿瘤有所不同 ， 可帮助定位 ， 有时甚至可定性 。 特别是CT扫描的诊断价值最大 ， 静脉注射对比剂强化扫描 ， 定位准确率几乎是100％ ， 定性诊断正确率可达90％以上 。 它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等 。 但仍需结合临床综合考虑 ， 以便明确诊断 。
(6)核磁共振：对脑瘤的诊断较CT更为准确 ， 影像更为清楚 ， 可发现CT所不能显示的微小肿瘤 。
正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像 ， 并能观察肿瘤的生长代谢情况 ， 鉴别良性恶性肿瘤 。
神经胶质瘤临床表现
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一 ， 自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月 ， 少数可达数年 。 恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短 ， 较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长 。 肿瘤如有出血或囊肿形成、症状发展进程可加快 ， 有的甚至可类似脑血管病的发展过程 。
症状主要有两方面的表现 。 一是颅内压增高和其他一般症状 ， 如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等 。 另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状 ， 造成神经功能缺失 。
头痛大多由于颅内压增高所致 ， 肿瘤增长颅内压逐渐增高 ， 压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛 。 大多为跳痛、胀痛 ， 部位多在额颞部或枕部 ， 一侧大脑半球浅在的肿瘤 ， 头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性 ， 多发生于清晨、随着肿瘤的发展 ， 头痛逐渐加重 ， 持续时间延长 。
呕吐系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致 ， 可先无恶心 ， 是喷射性 。 在儿童可由于颅缝分离头痛不显著 ， 且因后颅窝肿瘤多见 ， 故呕吐较突出 。
颅内压增高可产生视乳头水肿 ， 且久致视神经继发萎缩 ， 视力下降 。 肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩 ， 亦致视力下降 。 外展神经易受压挤牵扯 ， 常致麻痹 ， 产生复视 。
一部分肿瘤病人有癫痫症状 ， 并可为早期症状 。 癫痫始于成年后者一般为症状性 ， 大多为脑瘤所致 。 药物不易控制或发作性质有改变者 ， 都应考虑有脑瘤存在 。 肿瘤邻近皮层者易发生癫痫 ， 深在者则少见 。 局限性癫痫有定位意义 。
有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状 ， 如性格改变、淡漠、言语及活动减少 ， 注意力不集中 ， 记忆力减退 ， 对事物不关心 ， 不知整洁等 。
局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状 ， 进行性加重 。 特别是恶性胶质瘤 ， 生长较快 ， 对脑组织浸润破坏 ， 周围脑水肿亦显著 ， 局部症状较明显 ， 发展亦快 。 在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状 。 而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状 ， 经过相当长时间才出现颅内压增高症状 。 某些发展较慢的肿瘤 ， 由于代偿作用 ， 亦常至晚期才出现颅内压增高症状 。
神经胶质瘤发病机理
由于肿瘤逐渐增大 ， 形成颅内占位病变 ， 并常伴有周围脑水肿 ， 当超过代偿限度时 ， 即产生颅内压增高 。 肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时 ， 更加重颅内压增高 。 如肿瘤内发生出血、坏死及囊肿形成 ， 可加快其进程 。 当颅内压增高达到临界点时 ， 颅内容积继续有小量增加 ， 颅内压将迅速增高 。 如进行颅内压监测 ， 压力达到6．67～13．3kPa汞柱时 ， 则出现高原波 ， 高原波反复出现 ， 持续时间长 ， 即为临床征象 。 当颅内压等于动脉压时 ， 脑血管麻痹 ， 脑血流停止 ， 血压下降 ， 病人不久将死亡 。
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