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健康知识|肺结核该如何治疗，肺结核能活多久( 七 )

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(3)浸润型肺结核(Ⅲ型)：肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变 。 多数发病缓慢 ， 早期无明显症状 ， 后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血 。 血常规检查可见血沉增快 ， 痰结核菌培养为阳性 ， X线检查 ， 出现大小不等、边缘模糊的云絮状阴影 。
(4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等 ， 胸廓变形 ， 病侧胸廓下陷 ， 肋间隙变窄 ， 呼吸运动受限 ， 气管向患侧移位 ， 呼吸减弱 。 血常规检查可见血沉值增快 ， 痰结核菌培养为阳性 ， X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征 。
在我国结核病是免费治疗的 。
怎么治疗肺结核？ 结核病的治疗现在已不是个问题了 ， 都可治愈 。 但其治疗还应以西药为主 ， 中药为辅 。 我是中医出身 ， 不能妄自菲薄 ， 但中医中药和结核病斗了几千年 ， 效果都不理想 ， 五十年代 ， 链霉素和雷米封问世后 ， 我国的结核病疫情才得到了控制 。 所以 ， 治疗结核病还应以西药为主 。 我不反对用中药 ， 但要在西药的基础上应用 ， 因中药治疗结核病的效果是不能肯定的 。 西药虽副作用大些 ， 但它可杀灭结核菌 ， 而中药 ， 只能抑菌而没有杀菌药 。
现代肺结核已不是难治的病了 ， 只要治疗方案合理 ， 方法恰当 ， 都能彻底治愈 ， 在专业医生的指导下进行治疗或在专业医院治疗都是可以的 。 一般初治病人（以前没治过）六个月疗程 ， 复治病人要9－12个月疗程 。
第一次治疗非常重要 ， 如第一次治疗不彻底 ， 就会产生一些耐药菌株 ， 一旦复发 ， 不但难治 ， 而且 ， 也不易彻底治愈 。
治疗结核病 ， 强化期要两个月 ， 此时 ， 最好要注射一个月的链霉素 ， （以体重在50kg左右为例）每次0.75g/日 ， 口服利福平0.45g ， 异烟肼（雷米封）0.3g,吡嗪酰胺1.5g 。 这些药物都采用顿服 ， 即每日服一次药 ， 利福平需空腹服 ， 饭前一小时以上或饭后四小时以上服用 ， 避免它与食物相混合 ， 它与食物中的蛋白质相结合就降低了药效 。 服用异烟肼时不要吃富含组织胺的食物 ， 如：青皮红肉的热带鱼 。 （马丁鱼、青占鱼和沙丁鱼等）链霉素用后 ， 就改用乙胺酊醇0.75g/日 ， 在用抗结核药物时可用葡醛内脂来护肝 ， 两个月后 ， 就只服利福平和异烟肼 ， 直到疗程结束 。 在治疗时 ， 每月还要复查一次 ， 监测一次肝功能 。 在治疗期间 ， 要不饮酒、不过食油腻、不用其他西药 ， 尽量减少肝脏的负担 。
治疗结核病还是到专业机构把握些 。 他们对现代结核病的治疗 ， 是最明白、最把握的 。 因他们只研究这一个病 ， 而且 ， 进修和学术交流又非常多 。

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