急性非特异性睾丸炎为细菌侵及睾丸所致 ， 感染途径以输精管或附睾逆行感染为主 ， 常见致病菌为大肠埃希杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌及淋球菌等 。 发病时阴囊内疼痛并向腹股沟放射 ， 伴恶心、呕吐、发热、寒战;体检可见阴囊皮肤红肿 ， 压痛明显 ， 睾丸、附睾增大有压痛 ， 腹股沟淋巴结肿大常伴有睾丸鞘膜积液 。 临床诊断急性非特异性睾丸炎应注意与以下疾病鉴别：
1.病毒性睾丸炎
腮腺炎性睾丸炎有流行性腮腺炎病史 ， 但一般无尿道感染的表现 。 检查血清中的病毒抗体有助于明确诊断 。
2.急性附睾炎
早期附睾肿大明显 ， 易与急性非特异性睾丸炎鉴别 ， 但至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分 。
3.睾丸及精索扭转
睾丸或精索扭转时 ， 睾丸通常会回缩 ， 质地较硬 。 精索变粗 ， 在睾丸之上难以触及 。 在病变早期 ， 可在睾丸前方触及附睾 ， 但随肿胀与炎症加重 ， 二者逐渐不易区分 。 此外 ， 托举阴囊可使疼痛加剧 。 彩色多普勒超声可提供关于睾丸血流的有价值的信息 。 必要时手术探查 。
4.嵌顿性斜疝
嵌顿性斜疝也可有阴囊疼痛、肿胀 。 但斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史 ， 而且嵌顿后可有肠梗阻表现 ， 触诊时肿物与睾丸有一定界限 。
睾丸炎需与以下几种疾病相鉴别：
1.睾丸肿瘤 初期为睾丸的无痛性肿块 ， 逐渐增大 ， 出现坠胀疼痛 ， 肿块质地坚硬 ， 表面凹凸不平 ， 肿块增长较迅速 。 多见于中老年男性 ， 血常规化验及B超检查有助于与急慢性子痈鉴别 。
2.附睾结核 可有其他部位的结核病史 ， 或结核病接触史 ， 患侧阴囊酸胀隐痛 ， 附睾及输精管呈串珠状增粗 ， 病久附睾与阴囊皮肤粘连 ， 形成寒性脓肿 ， 溃流稀薄脓液或豆腐渣样物质 ， 并形成窦道 ， 经久难愈.全身可见潮热、盗汗、疲乏无力 ， 脓液涂片可查到结核杆菌口 。
3.急性睾丸扭转 多见于青少年 ， 有剧烈运动史 ， 突发性睾丸肿胀疼痛 ， 精索静脉增粗、缩短 ， 无全身恶寒发热等症 ， 外周血白细胞显著增高 。
4.嵌顿性腹股沟斜疝 有腹股沟斜疝病史 ， 疝内容物滑人阴囊后不能还纳 ， 出现阴囊肿大胀痛甚至绞痛 ， 但睾丸附睾不肿大 ， 无压痛 。 超声波检查及血常规化验可资鉴别 。
5.睾丸鞘膜积液 一侧睾丸逐渐肿大 ， 不红不热不痛或轻微坠胀 ， 为水液聚积于睾丸鞘膜腔内所致 。 血常规检查白细胞总数不高 ， 透光试验阳性 。
【睾丸炎如何与其他疾病鉴别？ 急性非特异性睾丸炎应重视鉴别诊断】 6.阴囊炎 病位在阴囊而不在睾丸 ， 阴囊皮肤红肿热痛 ， 而睾丸或附睾不肿大 。
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