阑尾炎疼痛在哪个部位 1 腹痛 转移性腹痛为阑尾炎的典型症状 ， 开始疼痛始于上腹渐移向脐周 ， 6--8小时转移至右下腹 。 80/100左 右病人具有这种特点 。
2 胃肠道症状 恶心.呕吐.腹胀.排气减少等 。
3 全身症状 发热.心率增快.乏力等 。
4 按下脐眼右下3--4公分处 ， 有压痛感 ， 松手后剧痛 。 阑尾脓肿有可能形成包块 ， 有硬物感.
5 血常规 白细胞计数及中性粒细胞比例增高 。
6 腹部 B超及CT有助于鉴别诊断 。
7 极易与盆腔炎.卵巢囊肿.输尿管结石.溃疡穿孔.盲肠炎等疾病混淆 。
中药可以在几天内根除不再复发的 。
最好通过彩超和血检结合起来基本可以确诊了 。
阑尾炎的疼痛部位具体在什么地方啊？？？？ 临床表现
1.急性阑尾炎
（1）腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛 ， 数小时后腹痛转移并固定于右下腹 。 当炎症波及浆膜层和壁腹膜时 ， 疼痛即固定于右下腹 ， 原中上腹或脐周痛即减轻或消失 。 因此 ， 无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎 。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛 ， 持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎 。 持续剧痛波及中下腹或两侧下腹 ， 常为阑尾坏疽穿孔的征象 。
（2）胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出 。 在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐 。 盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多 。
（3）发热一般只有低热 ， 无寒战 ， 化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃ 。 高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎 。
（4）压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现 。 阑尾压痛点通常位于麦氏点 ， 即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处 。 反跳痛也称Blumberg征 。 在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者 ， 压痛可能较轻 ， 但有明显的反跳痛 。
（5）腹肌紧张阑尾化脓即有此体征 ， 坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著 。 但老年或肥胖患者腹肌较弱 ， 须同时检查对侧腹肌进行对比 。
（6）皮肤感觉过敏在早期 ， 尤其在阑尾腔有梗阻时 ， 可出现右下腹皮肤感觉过敏现象 ， 范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区 ， 位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区 ， 也称Sherren三角 ， 它并不因阑尾位置不同而改变 ， 如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失 。
2.慢性阑尾炎
（1）腹痛右下腹部疼痛 ， 其特点是间断性隐痛或胀痛 ， 时重时轻 ， 部位比较固定 。 多数患者在饱餐 ， 运动 ， 劳累 ， 受凉和长期站立后 ， 诱发腹痛发生 。
（2）胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降 。 病程较长者可出现消瘦、体重下降 。 一般无恶心和呕吐 ， 也无腹胀 ， 但老年患者可伴有便秘 。
（3）腹部压痛压痛是惟一的体征 ， 主要位于右下腹部 ， 一般范围较小 ， 位置恒定 ， 重压时才能出现 。 无肌紧张和反跳痛 ， 一般无腹部包块 。
（4）体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性 。
诊断
急性阑尾炎患者取仰卧位时 ， 用右手压迫左下腹 ， 再用左手挤压近侧结肠 ， 结肠内气体可传至盲肠和阑尾 ， 引起右下腹疼痛为阳性 。 取左侧卧位 ， 使右大腿后伸 ， 引起右下腹疼痛者为阳性 。 说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位 。 患者取仰卧位 ， 使右髋和右大腿屈曲 ， 然后被动向内旋转 ， 引起右下腹疼痛者为阳性 。 提示阑尾靠近闭孔内肌 。
对曾有急性阑尾炎发作史 ， 以后症状体征比较明显的反复（间歇）发作性阑尾炎患者 ， 诊断并不困难；对于无急性阑尾炎发作史的慢性（梗阻性）阑尾炎 ， 钡灌肠检查帮助较大 。
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