急性输卵管炎与急性肾盂肾炎在症状上有一定程度具有相似 ， 都有发热、寒战、腹痛、尿路刺激等症状 ， 为避免误诊的发生 ， 可以从疼痛部位、妇科检查、辅助检查等方面对这两种疾病进行鉴别 。
疼痛部位
急性输卵管炎患者的疼痛为急性发作的下腹痛 ， 下腹部一侧或两侧有显著压痛 ， 重者腹肌紧张 ， 下腹部压痛反跳痛明显 。
急性肾盂肾炎患者的疼痛主要在上腹部 ， 亦可波及全腹 ， 多数有明显腰痛 ， 腰痛部位局限 ， 肾区脊肋角有显著触痛及叩击痛 。
妇科检查
急性输卵管炎患者进行妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液 ， 宫颈充血、举痛、触之易出血 ， 附件区压痛 ， 可能触及痛性包块 ， 后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液 。
急性肾盂肾炎患者无阴道流血状况 ， 附件区无包块及压痛 ， 可有尿液混浊 ， 偶有血尿 。
辅助检查
急性输卵管炎患者血中白细胞增高 ， 中性多核白细胞增加 ， 血沉快 ， 后穹窿液化验白细胞多 ， 宫颈管涂片检测可见链球菌、沙眼衣原体等致病微生物 ， B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区 ， 附件区炎性包块影像或液性暗区 。
急性肾盂肾炎患者血常规检查白细胞增多 ， 特别是嗜酸性粒细胞增多 ， 尿常规检查可有白细胞管型、红细胞存在 ， 尿细菌培养多为阳性 。
【需与输卵管炎做鉴别的3种炎症 急性输卵管炎与急性肾盂肾炎的鉴别】 输卵管炎多见于不孕症女性 ， 腹痛是其主要症状 ， 多为隐性不适感 ， 腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感 ， 常因劳累而加剧 。 盆腔其他疾病也多以腹痛为主 ， 需做好相关鉴别 ， 加以区分 。
1.急性肾盂炎
女性尿道短而直 ， 细菌易侵入 ， 肾盂炎的疼痛主要在上腹部 ， 亦可波及全腹 。 多数有明显腰痛 ， 腰痛部位局限 ， 肾区脊肋角有显著触痛及叩击痛 。 多数有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状 。 尿常规检查有脓球、红细胞存在 。 尿细菌培养多为阳性 。
2.急性结肠炎
结肠炎一般与饮食相关 ， 患者多有进食不洁食物史 ， 腹部检查有触痛 ， 伴呕吐、腹泻、腹痛时有排便感 ， 排便后腹痛出现一时性缓解 。 粪便检查可发现脓细胞 ， 妇科检查未见异常 。
3.局限性回肠炎
回肠炎的腹痛特点为阵发性疼痛 ， 类似肠梗阻且有多次发作史 ， 常合并腹泻 。 腹部检查时有触痛 ， 腹肌强直较广泛 ， 触痛最显著部位 ， 有时随体位改变而变更 ， 但妇科检查未见异常 。
推荐阅读
- 常见的诊断输卵管堵塞的方法 如何判断输卵管堵塞的程度和部位
- 花蛤的功效与作用 吃花蛤的好处有哪些
- 小鸡需要打哪些疫苗
- 多囊卵巢综合征与乳腺增生的关系 多囊卵巢综合征如何鉴别
- 女子得输卵管堵塞如何诊治呢 如何对输卵管堵塞患者进行诊断
- 输卵管阻塞的诊断与鉴别诊断 应该如何判断女性患有慢性输卵管炎
- 输卵管炎和输卵管癌区别 输卵管炎可以通过哪些检查来诊断
- 急性输卵管炎应与输卵管妊娠流产相鉴别 急性输卵管炎与急性阑尾炎的鉴别
- 慢性输卵管炎与陈旧性宫外孕相鉴别 慢性输卵管炎与子宫内膜异位症的鉴别
- 输卵管炎中医诊断标准 输卵管炎怎么在生活中诊断方法