国际上把风湿性疾病作为一门独立的科学研究已有百年历史 ， 1927年世界五大洲成立了国际抗风湿联盟 。 在我国内科学中 ， 风湿病学是最年轻的一门临床学科 ， 1985年成立了中华风湿病学会 ， 在此前后国内几十家大医院先后成立了风湿免疫科 。 经过几代风湿病大夫的努力 ， 我国的风湿病诊治水平 ， 已正在赶上世界先进水平 。 然而 ， 风湿病的知识在我们国家尚未得到广泛普及 ， 误诊误治仍然非常普遍 ， 所谓的“祖传秘方”、江湖游医、假药乘虚而入 ， 不恰当夸大西药的副作用 ， 使相当比例的风湿病患者深受其害 ， 而风湿病的诊治一定要到建有风湿科或风湿免疫科的大医院才有可能保证 。
各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病 ， 往往有全身多系统和多器官损害 ， 具有繁复的症状 ， 常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症 。 风湿病的病程有些慢性、迁延不愈 ， 有些爆发起病 ， 诊断和治疗是相当烦琐和复杂的 ， 如果不正规使用药物 ， 常使诊断和治疗更加困难 。
患者的诊断不仅需要详细的病史和查体 ， 而且需要进行各种抗体等检查 ， 确诊后的治疗更是一个长期过程 。 多数风湿病是难以根治的 ， 往往需要长期、甚至终身服药 ， 尽管多数风湿病难以根治,但仍是可以治疗的,通过正规、系统的用药 ， 绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命 。 如果患有风湿病 ， 不进行治疗或治疗不系统 ， 常会延误病情 ， 导致残疾、甚至危及生命 。 随着风湿病发病机理研究的深入 ， 风湿病的根治方法 ， 如干细胞移植等 ， 正在临床试验中 ， 有理由相信不久的将来风湿病是一定可以根治的 。
如何就诊
很多风湿性疾病属于慢性、进展性疾病 ， 因此 ， 患风湿病后就得经常与医生进行交往 ， 所以选择医生对患者至关重要 。 那么 ， 选择一个什么样的医生呢?对大部分风湿病人来说 ， 最好是到内科就诊 。 因为内科医生在疾病的诊断和治疗方面是经过特殊的训练的 ， 有一定的风湿病知识 ， 他们能处理涵盖面很广的风湿性疾病 。 有风湿科或风湿免疫科的医院 ， 患者就比较方便 ， 直接到风湿科就诊 。 风湿病专科医师都经过风湿病学方面的特殊训练 ， 对于风湿病有比较全面系统的了解 ， 对专科疾病的诊断及治疗也较娴熟 ， 复杂、难治的风湿性疾病 ， 那就更应看风湿病专科医生 。 目前 ， 不少医院已经设有风湿病专科 。 所以 ， 如果您的风湿病病情复杂 ， 不能及时作出诊断 ， 或经一般普通内科医生治疗一段时间后病情尚未好转 ， 或者患有严重的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎等 ， 应及早看风湿病专科医生 ， 对患者是有益的 。 值得注意的是 ， 不少患者花了不少时间 ， 他们看过一个又一个的广告 ， 找了一个医生又找一个医生 ， 吃过一种又一种的药物 ， 往往病没有治好 。 这是因为不少风湿病治疗疗需要较长的时间 ， 医生在治疗方面需要有一个长期的计划以及需要疗效观察 ， 根据病情变化 ， 还需及时调整治疗方案 。 因此最好固定在一个医院的风湿病专科 ， 有些风湿病专科还患者建有专门的随访病历 ， 有利于长期系统的治疗 ， 以免贻误治疗 。
风湿病常用检查方法
风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎（多发性大动脉炎、结节性动脉炎、韦格氏肉芽肿、显微镜下血管炎、巨细胞动脉炎/风湿性多肌痛、过敏性紫癜、川崎病等）、骨与关节（强直性脊柱炎、Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）的病变 ， 病因往往与自身免疫及遗传有关 ， 临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等 ， 病情往往比较复杂 。 因此 ， 在临床诊断过程中 ， 除了详细了解病史 ， 做些常规的检查外 ， 需要通过一些风湿病的专科检查 ， 如临床免疫学检查、骨与关节的音像学检查、遗传基因、病理活检、关节镜等 ， 才可明确诊断 。 常用的专科检查方法：1.临床免疫学检查包括抗核抗体谱、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、补体、T淋巴细胞亚群等；2.骨与关节的音像学检查包括关节MRI、血管MRI、关节CT检查、血管造影、骨扫描等；3.遗传方面：主要组织相容抗原MCH（HLA）如HLA－B27、HAL－DR4等；4.病理检查：肾活检（免疫组织化学）、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等；5.关节镜检查；6.其他：骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、Schirmer’s试验、唾液流量、关节液检查等 。
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