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疾病名称：
肾痛
疾病介绍：
肾痛是肾皮质化脓性感染 ， 为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起 ， 形成脓肿时称为肾皮质脓肿式化脓性肾炎 ， 几个脓肿融合则称为肾痛 。
发病机理：
最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌 ， 细菌可以由其他部位化脓病灶经血液进入肾脏、例如疖、痛、脓肿、感染伤口、上呼吸道感染、及肾邻近组织感染等 。 初期病变局限于肾皮质形成多发微小脓肿 ， 继之可集合成多房性脓肿 ， 部分病人可由小脓肿融合成大脓肿 ， 成为肾痛 ， 少数病人到晚期 ， 近皮质肾痛可穿破包膜 ， 发展成为肾周脓肿 ， 近肾盏的脓肿可穿孔向肾盂引流 ， 则尿中可找到细菌 。
临床症状：
早期可无症状 ， 原发感染灶可能已愈而被忽视 ， 后期出现肾区痛 ， 突然发病 ， 伴寒战 ， 高烧、食欲不好等菌血症或毒血症表现 ， 患侧肾区痛、压痛、叩压痛 ， 有时因腰痛影响腿部活动不适 ， 可触及肿大的肾脏 ， 腰部肌肉肾张 。
诊
断：
有感染灶病史 ， 如上呼吸道感染、疖、脓肿、伤口等 。 高热 ， 塞战 ， 菌血症的表现、腰痛、腰部压痛、叩击痛、并可摸到肿大的肾脏 ， 辅以尿血检查、B型超声及CT检查可以诊断 。
辅助检验：
血白细胞增多 ， 分叶核细胞增多 ， 血液细菌培养可呈阳性；
尿内可有脓细胞 ， 尿培养有细菌生长 ， 尿沉渣涂片染色可找到细菌；
腹部X光平片显示患肾增大 ， 肾影模糊；
静脉尿路造影显示病变区肾盏受压变形；
B超显示出不规则的脓肿轮廓 ， 脓肿为低回声区；
CT肾扫描显示出圆形无血区 ， CT值介于囊肿和肿瘤之间 。
治
疗：
应用足量的抗生素：例如青霉素、羧苄青霉素 ， 先锋霉素 ， 早期常能治疗 ， 确诊之后早期引流 ， 能使全身症状减轻 ， 减少病人消耗 ， 肾痛引流不畅 ， 肾脏破坏严重必要时行肾切除术 ， 并发肾周围脓肿 ， 应行肾周围切开引流 ， 肾痛扩创引流术 。
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