支气管炎是儿童常见呼吸道疾病 , 患病率高 , 一年四季均可发生 , 冬春季节达高峰 。 当患支气管炎时 , 小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等 , 较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现 。 那么该怎么诊断孩子的病症呢?
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临床诊断
(一)临床表现
1.初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等 。
2.主要症状为咳嗽、咳痰 。
(二)主要类型
1.急性支气管炎初期为干咳 , 痰量逐渐增多 , 渐成粘液脓性痰 。
2.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主 , 多月不愈 , 早晚加重 , 尤以夜间为明显 。 痰量或多或少 , 以咳出为快 。 症 , 状在夏季较轻 , 冬季易出现急性发作 , 使病情加重 。 反复发作者 , 体质多瘦弱 。 可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等 。
(三)理化检测
1.早期呼吸音可变粗 , 双侧可听到水泡音 。
2.X线检查:急性者可无特殊发现 。 慢性者可有相应慢性炎症改变 。
鉴别诊断
(一)病情较轻者 , 须与上呼吸道感染作鉴别 。
(二)支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时 , 其呼吸道症状与急性气管炎相似 , 应注意询问有无呼吸道异物吸入史 , 经治疗后 , 疗效不好 , 迁延不愈 , 反复发作 。 胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象 。
(三)肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史 , 结核菌素试验及胸部X线检查 。
(四)毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿 , 有明显的急性发作
性喘憋及呼吸困难 。 体温不高 , 喘憋发作时肺部罗音不明显 , 缓解后可听到细湿罗音 。
(五)支气管肺炎:急性支气管炎症状较重时 , 应与支气管肺炎作鉴别 。
小儿气管炎如何诊断和治疗呢?小儿气管炎十分的常见 , 并且一旦发病很不容易治疗 , 给宝宝的身体也带来了不小的影响 , 并且小儿气管炎有起病急的特点 , 需要我们及时发现诊断和治疗 , 那么如何诊断和治疗呢?
【小儿气管炎诊疗常规方法 小儿气管炎诊断方法】
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小儿支气管炎要做哪些检查
小儿急性支气管炎要做什么检查?胸部罗音或粗或细大多是中等湿罗音 , 主要散在下胸部咳出分泌物后罗音可暂时减少 。 偶因支气管内积痰太多呼吸音可减低 , 但咳出痰液后呼吸音即恢复正常 。
1、胸部X线检查:肺纹理增粗或正常偶有肺门阴影增浓 。 重症支气管为与肺炎早期难以鉴别 , 如听到较深罗音或捻发音、咳嗽后罗音无明显减少时 , 应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊 。
2、血液生化检查:周围血白细胞总数正常或偏低由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高中性粒细胞增多 。
小儿支气管炎的治疗
1、控制感染:急性支气管炎如为细菌感染 , 可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注 , 麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服 。
2、对症治疗
(1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出 , 可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵 。 频繁干咳影响睡眠及休息 , 可服少量镇咳药物 , 应注意避免用药过量及时间过长 , 影响纤毛的生理性活力 , 使分泌物不易排出 。
(2)解痉
氨茶碱:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服 。
舒喘灵:6岁以下1-2 mg/日 , 分3-4次口服或0.1 mg/kg/次 , 舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次每日2-3次 。
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