退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60% ， 但是起付标准以下的部分相同 ， 全是由个人支付 。 住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关 。 注意:门诊、住院为两个起付线 。
医保指社会医疗保险 。 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规 ， 为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度 。 基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成 。 职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分 ， 一部分划入个人账户 ， 一部分用于建立统筹基金 。
扩展资料：
医保具有“低水平 ， 广覆盖”的特点 ， 缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准 ， 广泛覆盖城镇所有单位和职工 ， 不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利 。 参保人员完成缴费年限后可以终身享受 。 其次基本医疗保险具有“双方负担 ， 统账结合”的特点；以“以收定支 ， 收支平衡”为原则 。
按统一标准享受待遇 。 同样的准入条件 ， 收费标准相同 ， 享受的待遇也相同 ， 不存在高低差别 。 员工门诊费用可从个人账户中扣除 ， 扣完以后由员工自行付费 。 员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92% 。 如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存 。
参考资料：
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医保二次报销怎么报？医保二次报销指的是基本医疗保险报销后 ， 由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次 。 其实就是补充医疗保险的报销 。 也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医） ， 全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助 。
医疗保险二次报销怎么报？
一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元 ， 退休人员为1300元 。 如果一年内累计的门诊、急诊费用 ， 职工不到2000元、退休人员不到1300元 ， 由参保人员从个人帐户中支付 。 如果在自然年度内达到了起付线以上金额 ， 就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销按照规定目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时 ， 在职、退休人员起付线金额均为1300元 。 第二次以及以后住院的医疗费用 ， 起付标准按50%确定 ， 为650元 。 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元 。 退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60% ， 但是起付标准以下的部分相同 ， 全是由个人支付 。 住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关 。 注意：门诊、住院为两个起付线 。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院费用较多 ， 超出了最高支付限额 ， 超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销 ， 即由大额医疗互助资金支付70% ， 个人支付30% 。 一年以内 ， 大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元 。
医保二次报销需要什么资料？
领取二次补助时 ， 请持享受二次补助人员本人的二代居民***、本人的本市***或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理 ， 还需****人的二代居民***的原件及复印件 。
医保二次报销怎么办理 一般来说 ， 经过第一次报销后 ， 参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不等）+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外（即不能报销的）三部分 。 而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销 ， 并且这部分费用要超过600元才能进行报销 。
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