本文转自：大河健康报
大河健康报采访人员 王嘉译 文图
帕金森病是一种与年龄相关的疾病 ， 在我国 ， 大约有超过300万帕金森病患者 ， 65岁以上中老年人发病率为1.7% 。 预计到2030年 ， 患病人数将达到近500万人 ， 约占全球帕金森病患病人数的一半 。 不只是手抖 120多种神经系统疾病与“抖”有关
河南省脑血管病医院副院长马建军表示 ， 帕金森病的主要特点归结为四个字：慢、抖、硬、倒 。 帕金森病患者走路慢、行动迟缓；静止性震颤 ， 即安静状态下会抖动 ， 做动作时抖动会消失 ， 频率在4-6Hz/秒；胳膊腿僵硬；后期还会出现平衡障碍 ， 走路容易跌倒等情况 。
帕金森病从一侧上肢起病 ， 进而延展到同侧下肢 ， 再到对侧上肢、对侧下肢 。 其诊断没有特异性的标准 ， 慢、抖、硬、倒作为典型的临床表现 ， 其他疾病也会出现 。 这就需要医生结合患者的影像资料、相关标记物（临床、生化、影像等）来鉴别、诊断 ， 究竟是帕金森病、帕金森综合征或帕金森叠加综合征 ， 三者的治疗及预后千差万别 。
【世界帕金森病日：我要“稳稳”的幸福】“帕金森病鉴别诊断难 ， 易与脑血管病、颈椎病等疾病误诊 。 诊断清楚的又因用药不规范等原因导致治疗效果不好 。 ”马建军说 。
有的病人做了6次磁共振显示都是正常的 ， 在当地医院被诊断为脑血管病 ， 耽误了3年的治疗时间 。
手抖起病的病人会怀疑自己是否得了帕金森病 ， 进而做相关的检查排除或确诊 ， 因此很难被误诊 。 但是以“硬”起病的病人容易被误诊、漏诊 ， 有的病人胳膊腿僵硬以为是不是颈椎压迫所致 ， 一检查确实有压迫但不严重 ， 做完手术后僵硬一直未改善 ， 才又来看病就医 。
需要注意的是 ， 并非所有的抖都是帕金森病 ， 与抖有关的神经系统疾病就有120多种；帕金森病也不只是手抖那么简单 ， 如果中老年人出现了起步困难、迈开脚后小碎步往前冲 ， 叫停的时候停不下来；表情呆滞 ， 好像戴着一张面具；写字时 ， 越到后面字越小 ， 还歪歪扭扭的等现象 ， 都要到医院进一步检查是否患上了帕金森病 。 手术治疗帕金森病震颤 给患者“稳稳”的幸福
王阿姨退休没多久就被确诊为帕金森病 ， 起初状态还不错 ， 通过服药就能很好地控制病情 。 服药四五年后 ， 即便药物剂量增多 ， 症状仍然不断加重 ， 家人发现她刷牙洗脸、穿衣吃饭的速度越来越慢 ， 动作不协调 ， 颤抖加剧 ， 还开始时不时出现手舞足蹈的症状 ， 手脚甚至出现简单重复的不自主动作 。
疾病的折磨让原本开朗健谈的王阿姨变得越来越沉默寡言 ， 也害怕丢脸 ， 自此不愿出门 ， 整天将自己关在房间里哀叹 ， 失去了社交的信心和生活的热情 。 身患帕金森的痛苦甚至使王阿姨萌生了自杀的冲动 。
经评估 ， 医生建议她进行脑起搏器（DBS）手术治疗 。 手术后 ， 王阿姨走路平稳有力 ， 恢复了以往的笑颜 。
据河南省人民医院功能神经外科副主任医师李海洋介绍 ， 脑起搏器不但可以明显地改善帕金森病患者所产生的动作迟缓、肌肉僵直及（或）震颤的症状 ， 术后可以减少药量 ， 极大地减少药物副作用 。 就如王阿姨一样 ， 当帕金森疾病进展到四年左右 ， 伴随药物疗效的明显下降、药物副作用增大、或有严重的异动症状出现时 ， 是进行脑起搏器手术治疗帕金森的最佳时机 。
除了安装脑起搏器 ， 磁波刀系统治疗帕金森病的震颤效果显著 ， 美国于2018年12月18日通过FDA认证 ， 已经成熟开展临床治疗 。 据河南省人民医院医学影像科主任王梅云介绍 ， 磁波刀治疗帕金森病震颤最大的优点是 ， 无需开颅、病人也不需要全身麻醉 ， 术后感染、出血风险极低几乎为零 。
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