三、它与卵巢恶性肿瘤的鉴别
卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症， 则延误治疗， 故必须慎重 。 卵巢癌不一定有腹痛症状， 如有往往也为持续性， 不像子宫内膜异位症的周期性腹痛 。 检查时卵巢癌为实质感， 表面凹凸不平， 体积亦较大 。 卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症， 而兼有各该部位病变的体征 。 对于不能鉴别的患者， 年龄大的应实行剖腹探查， 年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗， 以观察疗效 。
四、它与直肠癌的鉴别
当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时， 往往在该处形成硬块， 造成部分梗阻， 个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血， 则更似直肠癌 。 但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高 。 一般直肠癌患者体重减轻明显， 肠出血较频， 与月经无关， 无痛经 。 肛诊时肿瘤固定于肠壁， 肠壁四周皆狭窄 。 钡灌肠可见肠粘膜不平， 钡充盈不良范围小 。 乙状结肠镜检查看到溃疡， 出血， 活检可确诊 。 肠子宫内膜异位症体重不减轻， 肠很少出血， 个别出血也在月经期发生， 痛经较重 。 肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连， 仅前壁发硬 。 钡灌肠显示肠粘膜光滑， 钡充盈不良范围广 。
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