3.超声检查 , 正常妊娠在孕4~5周时 , 可显示妊娠囊 , 孕6~7周可见心管搏动 , 最早在孕6周时即可探测到胎心 , 孕12周后均可听到胎心 。 葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像 , 无妊娠囊可见 , 亦无胎儿结构及胎心搏动征 , 只能听到子宫血流杂音 , 听不到胎心 。
葡萄胎容易和哪些疾病混淆:
葡萄胎的症状:
1、闭经 , 因葡萄系发生于孕卵的滋养层 , 故多有2~3个月或更长时间闭经 。
2、阴道流血 , 为严重症状 , 是葡萄胎自然流产的表现 。 一般开始于闭经的2~3个月 , 多为断续性少量出血 , 但其间可有反复多次大流血 , 如仔细检查 , 有时可在出血中发现水泡状物 。 阴道流血显然来自子宫 , 除自阴道流出外 , 部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内 , 从而闭经时间延长 。
3、子宫增大 , 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫 , 不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊 , 但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者 。 可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状 , 停止发展 , 形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出 , 使子宫体缩小 , 形成葡萄胎不全流产 。
4、妊娠中毒症状 , 约半数患者在停经后可出现严重呕吐 , 较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿 。
5、腹痛 , 由于子宫迅速增大而胀痛 , 或宫内出血 , 刺激子宫收缩而疼痛 , 可轻可重 。
6、无胎儿可及 , 闭经8周前后 , B超监测 , 未发现有胎囊、胎心及胎儿 。 孕周、甚至18周仍不感有胎动 , 听不到胎心 。 B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像 。
7、贫血和感染 , 反复出血而未及时治疗 , 必然导致贫血其相关症状 , 个别甚至可因出血而死亡 。 反复出血容易招致感染 , 如阴道操作不洁或在流血期间性交 , 更易促使感染发生 。 感染可局限于子宫及附件 , 可导致败血症 。
像葡萄胎这种危害小孩发育的疾病 , 我们在检查时 , 一定要认真、仔细 , 尽量减少误诊的出现 。 对于这种疾病的治疗是很关键 , 我们一定要选择对小孩伤害小的治疗方法 。
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