【诊断葡萄胎的方法有哪些 葡萄胎应该怎么诊断你了解吗】 葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生 , 间质水肿 , 而形成大小不一的水泡 , 水泡间借蒂相连成串 , 形如葡萄而得名 , 也称水泡状胎块 。 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类 , 大多数为完全性葡萄胎 。 下面为了孕妈妈的健康 , 我们来看看葡萄胎的诊断吧 。
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鉴别诊断
1、子宫体肌瘤全并妊娠
子宫肌瘤在孕前查出者 , 不难鉴别 , 肌瘤合并妊娠一般无阴道流血 , 双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分 , B超检查可以鉴别 。
2、双胎妊娠
单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难 , 不但临床表现二者极相似 , 妊娠试验滴定度亦高于正常 , 常导致误诊 , 双胎妊娠一般无阴道流血 , 而葡萄胎常有 , 超声检查可确诊 。
3、流产
葡萄胎患者虽亦常表现流产现象 , 但其子宫往往大于同期的妊娠;且妊娠试验阳性 , 滴定度较高 , 故不难鉴别 , 但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期 , 则往往易与先兆流产混淆 , 然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产 , B超检查即可分辨 。
4、羊水过多症
多发生在妊娠晚季期 , 急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期 , 可出现呼吸困难 , 无阴道流血 , 而葡萄胎鲜有呼吸困难 , 但有反复阴道流血 , B超检查可各自查出自己的特征 , 不难鉴别 。
通常上面的介绍 , 对于葡萄胎的诊断 , 大家也应该有所了解了吧 。 在生活中 , 女性朋友要做好预防措施 , 时刻保持着心身的健康 。 而如果发现葡萄胎 , 那么女性朋友不能犹豫 , 应该马上到医院进行诊断和治疗 。
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤 , 故统称为滋养细胞肿瘤 。 三者既有别又密切相关 , 是一种疾病的不同发展阶段 。 葡萄胎属良性疾病 , 侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤 。 下面来介绍诊断葡萄胎的方法有哪些 。
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临床表现有闭经 , 多数在闭经二三个月时或个别更迟些时 , 出现阴道流血 , 血可多可少 , 呈间断性 , 多数情况下子宫大于停经月份也是可能的 , 子宫达四五个月妊娠大小时 , 不仅孕妇感觉不到胎动 , 触不到胎块 , 也听不到胎心 , 仔细检查阴道流血中 , 如发现有水泡状胎块 , 则可确诊 。
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区 , 系宫腔内积血所致 , 还能发现胎 , 即除有雪花光片外 , 还可能有胎儿及/或胎盘影像 , B超仪诊断无任何创伤 , 确诊率高 , 实为确诊葡萄胎的有力措施 。
hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验 , hCG在正常妊娠开始时量少 , 而在孕8~10周时达高峰 , 随后逐渐下降 , 孕周(100天)后 , hCG明显下降 , 在双(多)胎妊娠时 , hCG量也较单胎为高 , 在葡萄胎hCG量远较正常值为高 , 且持续为高水平 , 在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml , β-hCG<20mIU/ml , 正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下 , 最高值达21万mIU/ml , 而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml , 故给合临床和B超 , 单项hCG高值 , 可确定葡萄胎的诊断 , 如做阶段性随诊定量检查hCG , 在孕14周后hCG值仍为高值 , 则诊断可更为明确 。
葡萄排除8周以上 , 经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎 , 无黄素化囊肿存在 , 血清hCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升 , 以后增色证实发生恶性变 , hCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时 , 尚需仔细检查有无转移病变存在 , 或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致 , 仍应紧密随访 , 如黄素囊肿消退 , 伴随hCG下降 , 则按良性葡萄胎继续随访 。
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