蜈蚣咬伤怎么治疗

蜈蚣是五毒之一，该虫中国均有分布，以河南、湖北、安徽、江苏、浙江、广东、广西地区较多。因此，在这些地方经常出现蜈蚣咬伤的现象，蜈蚣咬伤本病若及时治疗和处理，病情较轻者，一般预后良好。但部分严重患者可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致死亡。那么蜈蚣咬伤怎么治疗呢?以下做了总结。

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蜈蚣咬伤怎么治疗
1、辩证要点
本病应以虚实为辩证要点。皮肤成片红肿、水疱、瘀斑，发热，胸闷，尿黄，舌红，苔黄，脉数，应考虑为热毒蕴结证，以实证为主。
2、治疗原则
若局部红肿疼痛严重者，清热解毒，宜用五味消毒饮加减;出现眩晕，浑身麻木，抽搐者，清热解毒、祛风镇痉，宜葛根汤加减;若神志不清、谵语者，凉血清热、解毒开窍，宜犀角地黄汤加减。
3、证治分类
热毒蕴结证
主证：皮肤成片红肿、水疱、瘀斑;发热，胸闷，尿黄;舌红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒。
代表方：五味消毒饮加减。
常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。
4、其他疗法
1.六神丸、季德胜蛇药、南通蛇药片等，凉开水或米醋调匀，外涂。南通蛇药、六神丸化水后涂局部。
2.苋菜、夏枯草、新鲜桑叶、南瓜叶等，捣烂，外敷。
3.内服季德胜蛇药、南通蛇药片、解毒消炎片、安宫牛黄九、通窍散等。

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蜈蚣咬伤治疗
1.局部处理
立即采用拔火罐拔出局部伤口的毒液，并用清水或肥皂水彻底清洗创面，有条件时，可用3%氨水或用5%～10%碳酸氢钠溶液冲洗，一般不必湿敷，以防发生水疱。用0.5%～1%的普鲁卡因或糜蛋白酶局部封闭，糜蛋白酶有分解破坏变性蛋白的作用，可破坏局部的螟蚣毒素，抑制、缓解、减轻变态反应，阻止过敏性休克的发生。地塞米松、维生素c、钙剂等能抑制、缓解、预防变态反应的作用，普鲁卡因可起到局部麻醉的作用，可止痛并防毒液进一步扩散。此外，伤口周围可用季德胜蛇药或南通蛇药片溶化涂敷，也可用如意金黄散涂于患处，起到止痛、消肿作用。
2.抗过敏治疗
可用抗组胺药和钙剂治疗，严重者静脉输注维生素C、氢化可的松或地塞米松;一旦出现过敏性休克，立即皮下注射肾上腺素0.5～1mg，小儿0.02～0.025mg/kg进行处理，必要时重复用药;肌肉痉者者可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射。
3.全身处理
①应用升压药抗休克维持血压，一般常用多巴胺60～80mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。
②补充血容量：宜选用中分子右旋糖酐或平衡盐液，一般先静脉滴注500～1000ml，以后酌情再给予其他溶液。
【蜈蚣咬伤怎么治疗】③保持呼吸道通畅：严重喉头水肿者，可行气管切开术;严重而未能缓解的气管痉挛，可行气管插管和机械通气治疗。
④治疗并发症：过敏性休克可并发肺水肿、脑水肿、心搏骤停或代谢性酸中毒等，应予积极治疗。
4.中医治疗：
(1)中成药
1)南通蛇药片：每次l0片，每日3次，口服。
2)清解片：每次5~10片，每日3次吞服，儿童减半。
(2)单方验方
1)苦瓜叶适量，捣烂外涂敷患处。
2)新鲜蒲公英捣烂，外敷患处。
3)桑叶，明矾各适量，煎水浸洗伤口。
4)甘草、雄黄各等份研末;菜油适量，调敷患处。