本文转自：大河健康报
武阿姨反复头痛已有20多年 ， 在多家医院反复检查却并未发现异常 。 这次武阿姨来到了郑州大学第五附属医院神经内科一病区 。 医生了解武阿姨病情后 ， 为她进行了“发泡试验” ， 检查结果为强阳性 。 经进一步检查 ， 发现武阿姨卵圆孔未闭 ， 这就是导致她头痛的原因 。
卵圆孔是胎儿左右心房隔膜上的一个小孔 ， 位于胚胎期原发间隔与继发间隔的交界处 ， 胎儿期左右心房的血液是相通的 。 出生后 ， 建立了正常的肺循环 ， 由于心房内压力的增加 ， 卵圆孔才会关闭 。 卵圆孔一般在出生后第1年闭合 ， 大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭 ， 成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合 。
近年来的许多研究表明 ， 卵圆孔未闭与不明原因脑卒中之间存在着密切的联系 。 卵圆孔未闭无分流时对人体是没有影响的 ， 但出现明显分流时会引起血流动力学的改变 。 卵圆孔未闭有可能引起不明原因的脑缺血 ， 其病理机制为脑的“反常栓塞” ， 即静脉系统的栓子通过动静脉系统之间的异常通道进入动脉系统 ， 造成动脉系统栓塞 。 患者可能出现头晕、头痛、卒中 ， 甚至癫痫等 。
【头痛20余年，原因却在心脏】“发泡试验”主要用于发现卵圆孔未闭 ， 多应用于隐源性卒中 ， 尤其是青年隐源性卒中的筛查 。 其它适应证还包括偏头痛、短暂性脑缺血发作等 。 如出现不明原因偏头痛 ， 可进行“发泡试验”寻找“真凶” 。
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