蛀牙是什么原因引起的
蛀牙是怎么形成的
蛀牙也称为虫牙 ， 学名为龋齿 ， 这是因为牙齿受到产酸菌属如变形链球菌、放线菌属和乳杆菌 ， 或是革兰阳性球菌等细菌的作用 ， 在牙齿表面会形成一层几乎无色的牙菌斑 ， 使牙齿在生长过程中受到腐蚀 。当儿童食用糖类物质的时候 ， 尤其是蔗糖和精制碳水化合物 ， 这些致龋性食物糖就会紧紧附在牙齿表面 ， 并通过唾液蛋白的作用形成获得性膜 ， 即牙菌斑 。这种获得性膜在牙面牢固依附的同时 ， 当在适宜的温度、足够的时间等因素作用下 ， 就会在菌斑深层产酸 ， 侵蚀牙齿 ， 使牙齿脱矿 ， 从而导致牙齿有机质被破坏 ， 最后产生龋洞 ， 形成蛀牙 。
从初期龋到形成龋洞需要1.5-2年的时间 。当致龋细菌、适宜的口腔环境和易感宿主同时存在时也不会立即发生蛀牙 ， 因为蛀牙发生是个漫长的过程 ， 需要在以上三个因素同时存在相当长的时间 ， 才有发生蛀牙的可能 。
蛀牙好发于婴幼儿 ， 2-6岁的儿童长蛀牙最多 。那么 ， 蛀牙的形成原因主要有哪些?
1、食用过多糖性食物：肉类腐败发臭 ， 米饭腐败发酸 ， 酸才会蛀牙 ， 尤其是糖果糕饼等最会蛀牙 。
2、牙面细菌的作用：蛀牙不是牙虫所引起的 ， 是牙齿表面不洁区残留著食屑 ， 变形链球菌、革兰阳性球菌等细菌使之腐败产生酸 ， 酸使牙齿脱钙而成蛀洞即是蛀牙 。
3、含氟用水：饮水中含有氟素地区的人蛀牙较少 ， 因为氟化物含有氟离子与牙齿表面物质反应 ， 矿化这些物质 ， 使牙齿变得坚固 ， 预防蛀牙 。
4、唾液过少过浓：唾液过少过浓易蛀牙 ， 这是因为口腔内唾液浓度过高 ， 使细菌在唾液里的浓度也会变高 ， 更容易导致蛀牙 。
5、遗传 。但是蛀牙能遗传可能性很小 。
门牙蛀牙
门牙蛀牙会严重影响牙齿的美观度 ， 在治疗上要考虑到牙齿的颜色、强度、活力等因素 ， 而且继发性高 ， 固位力稍差 ， 还容易发生坏死的可能性 。首先要对门牙进行检查 ， 最好辅以X线片检查 ， 检查牙根尖是否有炎症症状 。一般门牙蛀牙治疗方式采用以下方法：
1、光固化复合树脂修复：如果没有炎症并且还有活力症状 ， 那么可以采用消除腐蚀性物质的方法 ， 直接用光固化树脂修补 ， 光固化复合树脂修复 ， 即牙齿光固化 ， 这是口腔修复治疗的一种较新技术 。这种技术操作简单 ， 主要是用酸性物质酸蚀牙齿表面的腐蚀性物质 ， 尽快去除坏组织 ， 起到清洁牙齿的作用 。接着将牙齿进行冲洗并干燥 ， 放粘结剂和复合树脂材料 ， 最后用特定波长的可见光照射含有光敏剂的材料 ， 使其发生聚合反应而固化 ， 从而实现修复门牙的形态和功能 。
但是需要注意的是 ， 门牙使用光固化修复 ， 首先考虑美观问题 ， 抛光很重要 ， 其次不能食用过硬的食物 ， 带有色素的饮料尽量不要饮用 ， 这样有助于保持光固后的牙齿长时间不脱落和不变色 。如果光固化的牙齿掉了还能再补 ， 不会伤到其他牙齿 。
2、烤瓷全冠：这是镶牙的一种 ， 它的颜色可以根据自己的牙齿来进行配色而达到基本的统一 ， 将牙齿的外表面根据设计要求磨除一层后 ， 选用金属作为内层牙冠 ， 然后用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属的表面 ， 达到恢复牙齿的外形、功能和美观的目的 。适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例 ， 美白效果明显 。但是对于16岁以下的儿童不宜使用 。因恒牙可能尚未完全发育 ， 牙髓腔宽大的少儿 ， 无法取得足够固位的牙 ， 上下牙咬合过紧 ， 无法制备出充足空间的牙 ， 牙缺失后 ， 基牙数目不足或条件不好 。
3、瓷贴面：一般只用于前牙的修复 ， 主要是解决美观问题 。釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等 。虽然瓷贴面具有比烤瓷牙磨牙量少、牙髓保留增加、美观程度高些的优点 ， 但是瓷贴面制作过程复杂 ， 脆性较大 ， 需要磨切牙体组织 ， 对牙龈造成一定的刺激作用 。
4、修补或者全冠修复：如果根尖有炎症的症状发生 ， 这时候一定要尽快治疗 ， 做好修补或者全冠修复的治疗 。
【蛀牙是什么原因引起的】蛀牙怎么办
儿童长蛀牙怎么办呢?常用于治疗蛀牙的方法是补牙 ， 即填充术 ， 其次有药物治疗和嵌体等 。蛀牙治疗的目的在于终止病变过程 ， 恢复牙齿的固有形态和功能 。
1、药物治疗
药物治疗常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等 ， 这是在牙齿在磨损和龋坏早期的基础上 ， 应用药物可以抑制龋病发展 ， 可以用于儿童有浅龋时期 ， 即恒牙还没出现龋洞 ， 以及有乳前牙的浅、中龋洞 。
作用方法：将氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织 ， 一般反复涂擦1-2分钟 ， 用热气吹拂、吹干后再重复1次 ， 再吹干 ， 以达到药物治疗龋病组织的目的 。
作用机理：因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物 ， 具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用 。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织 ， 一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色 ， 并能形成蛋白银和还原银 ， 沉积到牙本质小管内 ， 堵塞牙本质小管 ， 并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖 ， 最终达到阻止龋病发展 。
2、填充术：
（1）银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿 ， 充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法 ， 其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织 ， 并按一定要求将窝洞制成合理的形态 。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能 。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞 。但是因为银汞合金还有金属元素 ， 会担心金属中毒 ， 加上银汞合金和牙齿的粘接性较差 ， 金属本身具有导热性 ， 影响治疗效果 ， 此法在治疗蛀牙上较少使用 。
（2）复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞 。目前补牙基本上都是使用复合树脂充填材料 ， 因为复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织 ， 复合树脂具有和牙齿组织高粘接性、美观结实、导热能力比银汞弱等优点 ， 因此 ， 在治疗蛀牙上较为广泛使用 。
（3）酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术 ， 还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等 。
（4）玻璃离子聚合粘固粉充填术
玻璃离子聚合粘固粉充填术使用的材料就是玻璃离子聚合粘固粉 ， 这是一种生物相容性较好的充填材料 ， 粘接性强而且刺激性校同时它在口腔环境中又有较好的稳定性 ， 但是它的耐磨性能较差 ， 对于接近替换期的乳牙龋齿用该种充填材料更为合适 。
4、嵌体
用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体 ， 镶嵌在洞内 ， 称为嵌体 ， 盖在合面的为盖嵌体 。适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能的治疗 ， 如果是邻合面洞充填无法修复或作为与邻牙的邻接关系者也可使用 ， 并可作为半固定桥基牙 。
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