轮椅的种类及特点辅助器具之轮椅的使用方法

轮椅的种类及特点
1.按驱动方式：
手动轮椅和电动轮椅
2.按构造：
折叠式轮椅和固定式轮椅；
3.按使用的对象：
成人轮椅、儿童轮椅、幼儿轮椅
4.按用途：
普通轮椅、偏瘫用轮椅、下肢截肢用轮椅、竞技用轮椅等。

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轮椅应具备的要素
1．易于折叠和搬运；
2．符合病情需要；
3．结实、可靠、耐用；
4．规格尺寸与使用者的身材相适应；
5．省力，能量消耗少；
6．价格为一般使用者接受；
7．在选择外观及功能上有一定自主性；
8．购买零件及修理方便。
使用轮椅的目的
1.改善呼吸，增大肺活量；
2．坐姿进食有利于增强吞咽反射；
3．明显改进信息传递能力；
4．扩大视野，并能确立交流对象的位置；
5．改善膀胱的控制能力；
6．通过减压指导改变坐姿，有效预防压疮；
7．使血液循环系统逐渐适应垂直站立位置；
8．激励头部和躯干活动，逐渐增强平衡控制力；
9．坐姿更容易随意运动，增强双上肢的功能，提高生活自理的能力。
适应症
1.各种原因引起的步行功能减退或丧失者
2. 禁止步行者
3.中枢神经疾患使独立步行有危险者
4.高龄老人

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轮椅的基本组成

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1.轮椅架
l 固定式
有较好的强度和钢度，比折叠式更容易维持轮椅的线性关系，转动阻力最小，且结构简单，价格便宜，适于自制。
固定式轮椅架的不同类型
盒式轮椅悬譬式轮椅
l 折叠式
体积小，便于携带和运送，目前临床上使用的轮椅多为折叠式。
折叠式轮椅架的不同类型

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双交叉“X”型

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平行支柱式

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向前折叠式
2.车轮与轮胎
（1）大轮（large wheel）
l 轮椅承重部分
l 多数轮椅为大轮在后，特殊情况下需要大轮在前
（2）脚轮（caster）
直径较大时容易越过障碍物，但直径太大使轮椅所占的空间变大而不便于移动。

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（3）手轮（handrim）
手轮外加橡皮等增加摩擦力

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（4）轮胎（tyre）

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3.车闸（brake）
l 凹口式车闸
安全可靠，使用时较为费力

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l 肘节式车闸
刹车力量强，易失效

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车闸还能安装延长杆

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4.椅座（seat）与靠背（back rest）
l 椅座：高度、深度和宽度（详见轮椅下篇）；
l 靠背：低靠背、高靠背；可倾斜靠背和不可倾斜靠背。
低靠背轮椅特点：躯干的活动度大，但需要使用者有一定的躯干平衡和控制能力。
高靠背轮椅特点：靠背上缘一般超过肩部，可附加头托一般可倾斜，调节后仰角度改变臀部受压部位预防压疮；当出现体位性低血压时可把靠背放平。
5.腿托（leg rest）