横跨400公里，在“核桃心”上动手术：“紫娃娃”到广州得救
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小健准备出院广东省人民医院供图
中新网广州12月31日电(蔡敏婕郝黎张蓝溪)1毫米 ， 一根头发丝的宽度 ， 此前是严重肺动脉闭锁患儿小健(化名)勉强维系的生命通道 。经过一场跨越400公里的转运 ， 小健在广州成功获救 ， 打通了心脏与肺动脉连接的“阀门” ， 血氧饱和度恢复至92% 。广东省人民医院31日称 ， 小健当天已康复出院 。
广东省茂名市化州市平定镇 ， 距离广州约400公里 。12月18日 ， 广东省人民医院组织的“仁心践初心健康乡村行”活动下乡到位于平定镇的化州市三院义诊 。
广东省人民医院心儿科主任王树水看到襁褓里已是明显全身发紫、呼吸急促的小健 ， 他已初步判定孩子有问题 ， 马上给他做了心脏超声检查 ， 发现小健是罕见的新生儿肺动脉瓣闭塞 ， 心脏与肺动脉之间的血流完全被阻断 ， 只剩下1毫米从动脉导管而来的血流在支撑孩子的心脏 。
“肺动脉闭锁是一种非常严重的先天性心脏病 。新生儿死亡率高达八成以上 。”据王树水介绍 。
通常人的心脏有主动脉和肺动脉两个主要的出口 ， 当肺动脉瓣这个“阀门”发生闭锁时 ， 血液不能通过肺动脉到达肺部 ， 只能通过未闭动脉导管供应肺部血液 。而这条暂时供应肺部血液的未闭动脉导管 ， 随着孩子的生长发育会自行消失 ， 这时 ， 供应肺部的血液完全没有了 ， 孩子就会因为缺氧而死亡 。
据小健的父母说 ， 小健刚出生时紫绀并不特别严重 ， 也没引起重视 。后来看到小健全身越来越黑紫 ， 由于严重缺氧 ， 连吃奶的力气都快没有了 。
随着小健一天天长大 ， 他的动脉导管逐渐缩小 ， 满月之时才只有6斤重的他就变成个“紫娃娃”的模样 。小孩子赖以生存的那条动脉导管未闭已经接近闭合 ， 一旁的心儿科医生又报出小健的血氧饱和度只有35%至50%(正常人会达到96%以上) 。如不紧急处理 ， 小孩子随时都会心跳停止 。
经过与家属沟通、病情与远期治疗效果研判 ， 为了一名宝宝的生命 ， 茂名、化州、广州三地调动相关资源展开联动救援 ， 一场与时间赛跑的营救正式展开 。
仅三四小时 ， 救治准备、流程申请、物资准备、药品调配、资金支持等一切准备就绪 ， “紫娃娃”被护送至400公里外的广州 。
12月18日晚 ， 专家组紧急开会 ， 组织多学科会诊 ， 讨论下一步治疗方案 。经过在转运路上的紧急救治 ， 此时 ， 小健的血氧饱和度恢复到了75%以上 ， 比转运前的状态略高 ， 医生团队决定第二天开展第一台手术 。
19日8时 ， 手术正式开始 。根据心研所专家团队的评估 ， 结合孩子病情 ， 决定采用内外科镶嵌手术 ， 这也是对小健伤害最小也最安全的手术方式：主刀医生温树生带着显微放大镜 ， 先在孩子心脏表面开一个很小的口 ， 用细针将闭锁的肺动脉瓣穿刺通开 ， 再顺着放一条导管进去 ， 利用球囊对肺动脉瓣扩张 。
在“核桃心”上动手术 ， 精细程度堪比针尖刻字 ， 手术成功 。患儿末梢血氧饱和度由上升至92% ， 心脏超声检查也提示原来近乎闭锁的肺动脉瓣恢复相对正常的血流 ， 手术比预计时间提前了一个小时完成 。小健得救了 。
据悉 ， 在心儿科团队的联系下 ， 一心基金和童心基金的大病救助项目也将帮助小健减免费用 。(完)
【横跨400公里，在“核桃心”上动手术：“紫娃娃”到广州得救】来源：中国新闻网
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